Gorąco zachęcamy do zapoznania się z najświeższymi artykułami nowego styczniowego numeru Eskulapa Świętokrzyskiego w Internecie.

Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych informuje, iż wykaz Charakterystyk Produktów Leczniczych wszystkich produktów leczniczych w tym refundowanych został zamieszczony na stronie internetowej pod adresem: http://leki.urpl.gov.pl

z dnia 13 stycznia 2012 r. w sprawie akcji protestacyjnej środowiska lekarskiego

Koleżanki i Koledzy Lekarze i Lekarze Dentyści,

Przypominamy, że w stanowisku z dnia 13 stycznia 2011 r. Nr 1/12/VI w sprawie akcji protestacyjnej środowiska lekarskiego Naczelna Rada Lekarska:

• nie rekomenduje przystawiania na receptach pieczątek "refundacja leku do decyzji NFZ",
• rekomenduje następujące zasady wypisywania recept:
  1. umieszczanie numeru oddziału NFZ,
  2. posługiwanie się międzynarodowymi nazwami leków,
  3. niewykazywanie poziomu odpłatności leku za wyjątkiem leków przepisywanych w przypadku chorób wymienionych w obwieszczeniu Ministra Zdrowia.

Rekomendacja pkt. 3 zaistniała ze względu na konieczność zmiany przepisu ustawy refundacyjnej określającej ordynację leków "zgodne ze wskazaniami rejestracyjnymi" na "zgodne z aktualną wiedzą medyczną".

Aby ułatwić Państwu działanie zgodnie z ww. rekomendacją NRL, załączamy wyciąg z wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zawierający przypadki, w których należy wykazać na recepcie poziom odpłatności leku.

Jednocześnie, zgodnie z rekomendacją NRL, w pozostałych sytuacjach rubrykę dotyczącą odpłatności należy pozostawić niewypełnioną.

Przedstawiony wyciąg zawiera nazwy międzynarodowe leków, którymi należy posługiwać się wypełniając receptę.

Przypominamy ponadto, że zgodnie z par. 15 ust. 1 pkt 1 lit. h rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie recept lekarskich (Dz.U. Nr 294, poz. 1739), jeżeli na recepcie nie wpisano, wpisano w sposób nieczytelny lub niezgodny z rozporządzeniem odpłatności określonej w wykazie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych, osoba wydająca lek może zrealizować taką receptę w sposób określony w tym rozporządzeniu.

Lista leków skrócona na biurko.pdf

2012.01.23    (89 KB)

W związku z pojawieniem się w "Gazecie Lekarskiej" w artykule mec. Katarzyny Godlewskiej "Kalendarium lekarza przedsiębiorcy" informacji o konieczności przekazania marszałkowi województwa do dnia 31 stycznia 2012 r. wykazu zawierającego informacje i dane o ilości i rodzajach gazów lub pyłów wprowadzanych do powietrza za II półrocze 2011 r., Świętokrzyska Izba Lekarska informuje, że obowiązek ten wynika z art. 286 ustawy z dnia 27.04.2001 r. prawo ochrony środowiska (Dz.U. 08.25.150) i dotyczy lekarzy prowadzących praktykę zawodową, którzy np.: korzystają w ramach prowadzonej praktyki z samochodów. Formularze do wypełnienia (załącznik Nr 1 oraz załącznik Nr 2 tabela D) ww. obowiązku są do pobrania na stronie internetowej Urzędu Marszałkowskiego w Kielcach, a szczegółowe informacje na ten temat można uzyskać w Urzędzie Marszałkowskim - budynek C2 Kielce ul. IX Wieków Kielc 3 w pokoju nr 116 lub telefonicznie pod nr telefonu 41 3421553.

Formularz.pdf

2012.01.21    (185 KB)

Biuro organizacyjne:
AGORA ul. Żurawia 10-12/31 Poznań
tel/fax 61/842 74 65
e-mail: biuro@agora-konferencje.pl

Kalendarz_2012.pdf

2012.01.18    (50 KB)

List otwarty Prezesa NRL do Polskich Pacjentów.pdf

2012.01.12    (107 KB)

	1. Oswiadczenie RPD w sprawie realizacji prawa dziecka do bezpłatnej opieki zdrowotnej.pdf	2012.01.12    (43 KB)
	2. List Prezesa NRL w odpowiedzi na Oswiadczenie RPD.pdf	2012.01.12    (46 KB)

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej po zapoznaniu się z informacją Zespołu do współpracy z Ministerstwem Zdrowia stwierdza, co następuje:

1. Prezydium NRL przyjęło do wiadomości treść wspólnego komunikatu ze spotkania w dniu 4 stycznia 2012 roku, który zawiera istotne z punktu widzenia interesów pacjentów, lekarzy i lekarzy dentystów zobowiązania ze strony Ministra Zdrowia działającego w imieniu rządu do dokonania zmian w ustawie refundacyjnej realizujące postulaty środowiska lekarskiego.
2. Prezydium NRL oczekuje na pilne, jeszcze przed posiedzeniem Naczelnej Rady Lekarskiej w dniu 13 stycznia 2012 r., przedstawienie przez Ministra Zdrowia Zespołowi Naczelnej Rady Lekarskiej szczegółowego sposobu realizacji złożonych obietnic tj. konkretnych propozycji zmian w ustawie o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych i rozporządzeniu w sprawie recept lekarskich, a także wydania przez Prezesa NFZ komunikatu o nienakładaniu kar. Projekt nowelizacji ustawy winien zawierać w szczególności przepis realizujący zapisy tego komunikatu.
3. Prezydium NRL stwierdza, że to Naczelna Rada Lekarska odniesie się do treści wspólnego komunikatu, bowiem to Naczelna Rada Lekarska powołała Zespół i jest uprawniona do przyjęcia i oceny przedstawionego przez Zespół sprawozdania.

Sekretarz Mariusz Janikowski

Prezes Maciej Hamankiewicz

środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wykazy leków refundowanych

	Obwieszczenie MZ w spr. wykazu refundowanych leków, srodków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego.pdf	2012.01.02    (2790 KB)
	Uzupełnienie wykazu refundowanych leków, srodków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 stycznia 2012 r.xls	2012.01.02    (17 KB)
	Uzupełnienie wykazu refundowanych leków, srodków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.xls	2012.01.02    (21 KB)
	Wykaz refundowanych leków, srodków spożywczych specjalnego przeznaczenia zywieniowego oraz wyrobów medycznych.xls	2012.01.02    (844 KB)
	Wykaz refundowanych leków, srodków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych - alfabetycznie.xls	2012.01.02    (712 KB)

	List Prezesa NRL M. Hamankiewicza do Członków NRL i Delegatów na Nadzwyczajny XI Krajowy Zjazd Lekarzy.pdf	2011.12.28    (181 KB)
	Wzór recepty.pdf	2011.12.28    (148 KB)

Według oświadczenia ministra Arłukowicza tekst ten został zatwierdzony w dniu 15 grudnia na posiedzeniu kierownictwa resortu.
Bardzo interesująca jest lektura paragrafu 15 rozporządzenia.
Reguluje on chyba dość precyzyjnie sytuację, gdy przyniesiona przez pacjenta recepta będzie delikatnie mówiąc "niekompletna".
We wstępie do wyliczenia wyraźnie przepis mówi o sytuacji, gdy na recepcie:

• danych nie wpisano
• wpisano dane nieczytelnie
• wpisano dane niezgodne z rozporządzeniem

i dalej w kolejnych punktach par. 15 reguluje, co i jak może uzupełnić farmaceuta. A może wiele. Choćby dane osobowe pacjenta (nazwisko i imię, adres, nr pesel, nr paszportu, uprawnienia dodatkowe i nr dokumentu poświadczającego uprawnienia do nich).

Wygląda więc na to, że lekarz wydając pacjentowi receptę bez zaznaczenia kodu oddziału NFZ nie pozbawia go prawa do refundacji, gdyż farmaceuta może nie tylko poprawić ten kod, ale wpisać go zupełnie samodzielnie na podstawie przedstawionych przez pacjenta dokumentów.

Otwiera się oczywiście pole do dywagacji, czy niewpisanie przez lekarza znaku "X" w kratce kodu NFZ nie jest poświadczeniem, że pacjent posiadał dokument uprawniający (podobna możliwość była również w projekcie rozporządzenia). Ważne jednak wydaje się novum [patrz niżej], które w połączeniu z możliwością dopisania kodu nfz w aptece daje nieco inną możliwość prowadzenia protestu przez środowisko lekarskie, gdyż nie czyni recepty, na której łącznie nie określono kodu NFZ i poziomu odpłatności - niepodlegająca refundacji.

Analogicznie w przypadku określenia poziomu odpłatności (par. 15 ust.1 pkt1 lit h ): jeśli go nie wpiszemy, farmaceuta wpisze właściwy poziom odpłatności (i to jest właśnie novum), a jeśli lek ma kilka poziomów odpłatności (np lek przeciwbólowy może być na ryczałt, ale dla osób chorych onkologicznie jest bezpłatny) wówczas wpisze odpłatność najwyższą z odpowiadających temu lekowi.

Jeśli wziąć pod uwagę dodatkowa możliwość:

• poprawienia nr PWZ (źle odciśnięta pieczątka)
• oraz fakt, że wszystkie w/w korekty należy odnotować wraz z podbiciem się pieczątką na odwrocie recepty

to apteki będą miały chyba więcej pracy.

W sumie - co do prowadzenia protestu przez środowisko lekarskie: przystawianie jakiejkolwiek pieczątki należy odradzić (recepta może być nieważna). Jednakże pozostawienie niewypełnionych dwóch najbardziej spornych "kratek" [kod oddziału NFZ i poziom odpłatności] nie powoduje utraty przez pacjenta prawa do refundacji.

Aptekarze są na szczęście do tego przygotowani logistycznie poprzez programy komputerowe z aktualizowaną bazą wszelkich danych o lekach.

Narodowy Fundusz Zdrowia informuje, że w przypadku braku dokumentu potwierdzającego posiadane prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, pacjent chcący skorzystać z pomocy lekarskiej może złożyć na piśmie oświadczenie o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego, które powinno zawierać:

• imię i nazwisko,
• datę urodzenia,
• PESEL,
• nazwę instytucji, która zgłosiła pacjenta do ubezpieczenia,
• nazwę oddziału wojewódzkiego, do którego pacjent został zgłoszony.

Złożenie oświadczenia nie zdejmuje z pacjenta obowiązku określonego w art. 50 ust. 2 - 3 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych dotyczącego obowiązku przedstawienia dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej w związku z leczeniem szpitalnym.

o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych

W związku z wątpliwościami dotyczącymi interpretacji art. 48 ust. 8 pkt 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz.U. Nr 122, poz. 696), Minister Zdrowia i Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia informują, że przez "udokumentowane względy medyczne" należy rozumieć rozpoznanie przez lekarza choroby, które podlega wpisowi do dokumentacji medycznej, prowadzonej zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. Nr 252, poz. 1697).
Zgodnie z art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty, (Dz.U. z 2008 r. Nr 136, poz. 857, z późn. zm.) sposób i zakres rozpoznania choroby należy wyłącznie do kompetencji lekarza.

Narodowy Fundusz Zdrowia informuje, że recepty wypisane przez lekarza posiadającego umowę na wypisywanie leków refundowanych z adnotacją: "Refundacja leku do decyzji NFZ" w przypadku realizacji w aptece będą uznawane za spełniające warunki objęcia refundacją przy spełnieniu wymogów określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie recept.

List do lekarzy.pdf

2011.12.23    (56 KB)

Rozporzadzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie recept lekarskich.pdf

2011.12.27    (326 KB)

Wniosek o podjęcie przez Rzecznika Praw Obywatelskich czynności przewidzianych w ustawie.

Wniosek o podjęcie czynnosci.doc

2011.11.25    (21 KB)

UWAGA: W przypadku braku edytora Word powyższe pliki można obejrzeć w formacie HTML lub PDF .

z dnia 30 listopada  2011 r.

Obwieszczenie Przewodniczacego OKW.pdf

2011.12.12    (59 KB)

	Apel Nr 4 NRL z dnia 2.12.2011 r. do lekarzy i lekarzy dentystow w sprawie umow na wystawianie refundowanych recept.pdf	2011.12.06    (19 KB)
	Apel Nr 5 NRL z dnia 2.12.2011 r. do RPO.pdf	2011.12.06    (34 KB)
	Stanowisko Nr 17 NRL z dnia 2.12.2011 r. w spr. zalecen dotyczacych zawierania po 1 stycznia 2012 r. umow o udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej.pdf	2011.12.06    (21 KB)
	Uchwała Nr 25 NRL z dnia 2.12.2011 r. w spr. postepowania lekarzy po wejsciu w życie ustawy o zmianie ustawy o refundacji leków...pdf	2011.12.06    (23 KB)
	Uchwała Nr 26 NRL z dnia 2.12.2011 r. w spr. przyjecia projektu ustawy o refundacji lekow (...) oraz ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty.pdf	2011.12.06    (18 KB)
	Uchwała Nr 27 NRL z dnia 2.12.2011 r. w spr. przyjecia projektu rozporzadzenia zmieniajacego rozporzadzenie w spr. rodzajow i zakresu dokumentacji medycznej (...).pdf	2011.12.06    (23 KB)

Lekarz, lekarz dentysta pragnący wziąć udział w kursie powinien wypełnić druk pt.: "Formularz zgłoszenia" na kurs (wzór poniżej). Chęć uczestnictwa w kursie należy zgłaszać, z co najmniej trzymiesięcznym wyprzedzeniem. O pierwszeństwie w przyjęciu na kurs decydować będzie data rozpoczęcia specjalizacji. W przypadku większej niż planowana liczby osób na kursie, zostanie dokonana kwalifikacja kandydatów. Na kurs kwalifikowani będą lekarze, będący członkami Świętokrzyskiej Izby Lekarskiej w Kielcach. Informacja o zakwalifikowaniu na kurs, miejscu i godzinie rozpoczęcia zajęć wysyłana będzie na adres domowy, na 30 dni przed planowanym terminem kursu.
Lekarz zakwalifikowany na kurs pokrywa ewentualne koszty zakwaterowania i wyżywienia. Uczestnictwo w kursie jest bezpłatne.
Czytelnie wypełniony Formularz zgłoszenia na kurs należy przesyłać drogą pocztową lub pocztą elektroniczną (e-mail), lub faksem na adres Świętokrzyskiej Izby Lekarskiej w Kielcach.

UWAGA: ZGŁOSZENIA TELEFONICZNE NIE BĘDĄ PRZYJMOWANE!
FORMULARZ ZGŁOSZENIA NA KURS ORGANIZOWANY PRZEZ ŚIL

Ustawa z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. nr 122, poz. 696), stwarza zupełnie nowe zagrożenia dla wykonywania zawodu lekarza i lekarza dentysty.

W związku z powyższym Okręgowa Rada Lekarska Świętokrzyskiej Izby Lekarskiej na nadzwyczajnym posiedzeniu w dniu 9 listopada 2011 r uchwaliła m.in. apel o podpisanie petycji w sprawie przepisów regulujących zasady wystawiania recept na leki refundowane przyjętej przez Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej w stanowisku z dnia 4 listopada 2011 r., który przesyłam w załączeniu.

W załączeniu przesyłam również druki petycji do przekazania Koleżankom i Kolegom lekarzom i lekarzom dentystom z prośbą o ich podpisanie.
Wręczenie petycji może odbywać się indywidualnie lub na zwołanych zebraniach.
Proszę o zebranie podpisanych petycji i zwrotne przesłanie do biura ŚIL do dnia 31 grudnia 2011 r.

Ze względu na wagę problemu dla przyszłej egzystencji lekarzy i ich rodzin w imieniu Okręgowej Rady Lekarskiej proszę o priorytetowe potraktowanie sprawy podpisywania petycji.

Treść pozostałych dokumentów związanych z ustawą refundacyjną jest dostępna na stronie internetowej Świętokrzyskiej Izby Lekarskiej http://www.sil.apsnet.pl lub Naczelnej Izby Lekarskiej http://www.nil.org.pl.

Serdecznie pozdrawiam

January Lewandowski
Prezes Okręgowej Rady Lekarskiej

Ustawa z dnia 28.04.2011 r. o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty rozszerzyła definicję wykonywania zawodu lekarza o kierowanie podmiotem leczniczym, lub zatrudnienie w podmiotach zobowiązanych do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych lub urzędach te podmioty obsługujących, w ramach którego wykonuje się czynności związane z przygotowywaniem, organizowaniem lub nadzorem nad udzielaniem świadczeń opieki zdrowotnej.
W związku z powyższym lekarze i lekarze dentyści wykonujący w/w czynności, na podstawie art.8 ustawy z dnia 2.12.2009 r. o izbach lekarskich są również obowiązani:

1. przestrzegać zasad etyki lekarskiej;
2. przestrzegać przepisów związanych z wykonywaniem zawodu lekarza;
3. stosować się do uchwał organów izb lekarskich;

zaś na podstawie art. 53 tejże ustawy podlegają odpowiedzialności zawodowej za naruszenie zasad etyki lekarskiej oraz przepisów związanych z wykonywaniem zawodu lekarza.
Ustawa z dnia 5.12.1996 r. o zawodzie lekarza i lekarza dentysty podkreśla w art. 4, iż lekarz ma obowiązek wykonywać zawód zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi mu metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób, zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz z należytą starannością.
Z uwagi na fakt iż samorząd lekarski sprawuje pieczę nad należytym i sumiennym wykonywaniem zawodu w granicach interesu publicznego i dla jego ochrony, upowszechnia zasady etyki lekarskiej oraz dba o ich przestrzeganie, Okręgowa Rada Lekarska ŚIL ma prawo oczekiwać od wszystkich lekarzy wykonujących zawód lekarza polegający na kierowaniu podmiotem leczniczym, lub zatrudnieniowych w podmiotach zobowiązanych do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych lub urzędach te podmioty obsługujących, w ramach którego wykonuje się czynności związane z przygotowywaniem, organizowaniem lub nadzorem nad udzielaniem świadczeń opieki zdrowotnej, przestrzegania m.in. poniższych zasad zapisanych w Kodeksie Etyki Lekarskiej:
Art. 1.

1. Zasady etyki lekarskiej wynikają z ogólnych norm etycznych.
2. Zobowiązują one lekarza do przestrzegania praw człowieka i dbania o godność zawodu lekarskiego.
3. Naruszeniem godności zawodu jest każde postępowanie lekarza, które podważa zaufanie do zawodu.

Art. 2.

1. Powołaniem lekarza jest ochrona życia i zdrowia ludzkiego, zapobieganie chorobom, leczenie chorych oraz niesienie ulgi w cierpieniu; lekarz nie może posługiwać się wiedza i umiejętnością lekarską w działaniach sprzecznych z tym powołaniem.
2. Najwyższym nakazem etycznym lekarza jest dobro chorego - salus aegroti suprema lex esto. Mechanizmy rynkowe, naciski społeczne i wymagania administracyjne nie zwalniają lekarza z przestrzegania tej zasady.

Art. 4.
Dla wypełnienia swoich zadań lekarz powinien zachować swobodę działań zawodowych, zgodnie ze swoim sumieniem i współczesna wiedza medyczna.
Art. 53.

1. Doświadczeni lekarze winni służyć radą i pomocą mniej doświadczonym kolegom, zwłaszcza w trudnych przypadkach klinicznych.
2. Lekarze pełniący funkcje kierownicze powinni traktować swoich pracowników zgodnie z zasadami etyki.
3. Lekarze pełniący funkcje kierownicze są zobowiązani do szczególnej dbałości o dobro chorego oraz o warunki pracy i rozwoju zawodowego podległych im osób.

Art. 59.
Lekarze powinni solidarnie wspierać działalność swego samorządu, którego zadaniem jest zapewnienie lekarzom należnej pozycji w społeczeństwie. Podejmując krytykę działania organów samorządu lekarskiego winni przeprowadzić ją przede wszystkim w środowisku lekarskim lub na łamach pism lekarskich.
Art. 61.
Lekarz urzędu państwowego, samorządowego lub jakiejkolwiek instytucji publicznej lub prywatnej powinien rzetelnie wypełniać zobowiązania zaciągnięte wobec tych instytucji; jednak lekarz nie powinien spełniać poleceń pracodawcy sprzecznych z zasadami etyki i deontologii lekarskiej.
Rozszerzenie definicji wykonywania zawodu lekarza, które zostało dokonane wbrew stanowisku samorządu lekarskiego, w konsekwencji wymagać będzie bardziej precyzyjnego i szczegółowego określenia w Kodeksie Etyki Lekarskiej zasad wykonywania nowych czynności uznanych za wykonywanie zawodu lekarza.

January Lewandowski
Prezes ORL ŚIL

Ustawa z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. nr 122, poz. 696), stwarza zupełnie nowe zagrożenia dla wykonywania zawodu lekarza i lekarza dentysty.
Z jednej strony obarcza lekarzy obowiązkami administracyjnymi niemożliwymi do spełnienia i równocześnie ograniczając prawa lekarzy stawia ich w relacjach z NFZ w nierównoprawnym położeniu, z drugiej nakłada na lekarzy bezzasadne i niewspółmierne ryzyko ekonomiczne i grozi zastosowaniem ,"represji" i kar finansowych.
Lekarze zamierzający ordynować leki chorym zgodnie z ich uprawnieniami do leków refundowanych zmuszeni są zawrzeć nową umowę nie gwarantującą równości stron z dyrektorem oddziału wojewódzkiego NFZ właściwym ze względu na miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych, określającą m.in. kary umowne i warunki wypowiedzenia albo rozwiązania umowy.
Ustawa zakłada kumulowanie się kar nakładanych na lekarzy przez NFZ wg wręcz arbitralnie sformułowanych kryteriów i ogranicza prawo do odwołania od decyzji.
Na podstawie art. 48 ust. 8 ww. ustawy lekarz od 1 stycznia 2012 r. będzie zobowiązany do zwrotu NFZ kwoty stanowiącej równowartość kwoty nienależnej refundacji wraz z odsetkami ustawowymi liczonymi od dnia dokonania refundacji, w przypadku wypisania recepty nieuzasadnionej udokumentowanymi względami medycznymi (pkt 1), niezgodnej z uprawnieniami pacjenta (pkt 2) lub wypisania recepty niezgodnie ze wskazaniami zawartymi w obwieszczeniach Ministra Zdrowia o wykazach leków refundowanych i o ustalonej urzędowej cenie zbytu (pkt 3). Wykazy te mają być publikowane raz na dwa miesiące (art. 37 ust. 6) w Dzienniku Urzędowym Ministra Zdrowia i każdy lekarz podpisując z NFZ umowę będzie zmuszony śledzić ich zmiany.
Równocześnie ustawa zezwala NFZ na rozwiązanie umowy ze skutkiem natychmiastowym w przypadku:

1. uniemożliwiania lub utrudniania czynności kontrolnych,
2. niewykonania w terminie zaleceń pokontrolnych, oraz dopuszcza niezawarcie kolejnej umowy przez okres:
   1. jednego roku - w przypadku pierwszego rozwiązania umowy,
   2. trzech lat - w przypadku drugiego rozwiązania umowy.

Ustawa posługuje się nieprecyzyjnymi terminami jak np. "recepta nieudokumentowana względami medycznymi", które pozostawiają dowolność interpretacji NFZ w szczególności niczym nieuzasadnionych wymagań w zakresie dokumentowania rozpoznania choroby przewlekłej przez drugiego lekarza.
Wprowadza możliwość nakładania na lekarzy i lekarzy dentystów obowiązku zwrotu kwoty refundacji w przypadku wystawienia recepty osobie nieuprawnionej pomimo, że lekarz nie ma możliwości weryfikacji tych uprawnień.
Przewidziane w ustawie zasady wystawiania recept na leki refundowane nakładają na lekarzy i lekarzy dentystów administracyjne obowiązki pracownika NFZ związane z ustaleniem statusu ubezpieczeniowego chorego i jego uprawnień do otrzymania recepty na lek refundowany.
Obowiązki, wykraczające poza czynności wynikające z ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty, zostały nałożone na lekarzy w sytuacji, gdy mamy do czynienia z uporczywym niewykonywaniem przez Radę Ministrów ( od roku 2004) delegacji ustawowej dotyczącej wydania rozporządzenia między innymi w zakresie ustalenia wzoru karty ubezpieczenia zdrowotnego. Tylko taka karta pozwala w sposób jednoznaczny na identyfikację ubezpieczonych i potwierdza ich prawa do świadczeń finansowanych ze środków publicznych.
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w art. 49 ust.1 i 2 stwierdza, iż dokumentem potwierdzającym prawo ubezpieczonego do świadczeń opieki zdrowotnej jest karta ubezpieczenia zdrowotnego, która jest kartą typu elektronicznego.
Chory jest zobowiązany do przedstawienia takiego dokumentu, w przeciwnym razie ponosi 100-proc. odpłatność za świadczenie.

W związku z wejściem w życie tak jednostronnie represyjnej ustawy refundacyjnej , aby ustrzec się kar finansowych i administracyjnych zagrażających egzystencji lekarzy i ich rodzin, izby lekarskie podejmują różnokierunkowe działania m.in.:

1. złożenie skargi do Rzecznika Praw Obywatelskich,
2. wystąpienie z wnioskiem do Trybunału Konstytucyjnego o stwierdzenie niezgodności ustawy z Konstytucją,
3. postulowanie do Rządu o zmianę zapisów w ustawie zgodnie z zastrzeżeniami zgłaszanymi przez lekarzy,
4. uzgodnienie z ministrem Zdrowia i prezesem NFZ treści umowy, którą podpisywać będą lekarze z dyrektorami oddziałów wojewódzkich NFZ.

W przypadku braku oczekiwanych decyzji, które w istocie umożliwią chorym ubezpieczonym korzystanie z leków refundowanych, rozważane są kolejne kroki:

1. niepodpisywanie przez lekarzy nowych umów na wypisywanie leków refundowanych,
2. egzekwowanie od chorych okazania karty ubezpieczenia zdrowotnego,
3. w przypadku braku takiego dokumentu wypisywanie leku pełnopłatnego.

January Lewandowski
Prezes ORL ŚIL

w sprawie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych

Stanowisko.pdf

2011.11.07    (64 KB)

	List Prezesa NRL.pdf	2011.11.15    (57 KB)
	Petycja.pdf	2011.11.15    (29 KB)

Przeprosiny Zarządu spółki Ringier Axel Springer Polska zamieszczone w numerze 254 (24421) gazety codziennej "Fakt".

Przepraszamy lekarzy - Fakt 31.10.11.pdf

2011.11.02    (4594 KB)

Jedna jaskółka wiosny nie czyni - "Gazeta Lekarska" Marzec 2011/03

	Apel ORL w sprawie podpisania petycji dot. zmiany przepisów regulujacych zasady wystawiania recept na leki refundowane.pdf	2011.11.15    (56 KB)
	Petycja.pdf	2011.11.17    (29 KB)
	Rezolucja ORL w spr. obowiazku przestrzegania KEL i przepisów zwiazanych z wyk. zawodu lekarza.pdf	2011.11.15    (61 KB)
	Stanowisko ORL w spr. zmiany ustawy z dn. 12.05.11 o refundacji leków, srodków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.pdf	2011.11.15    (61 KB)

	PZU.doc	2009.02.05    (68 KB)
	UNIQA TU SA.xls	2009.03.13    (17 KB)
	Ubezpieczenie.doc	2009.01.22    (794 KB)

UWAGA: W przypadku braku edytora Word powyższe pliki można obejrzeć w formacie HTML lub PDF .

i lekarzy dentystów
Od dnia 01 stycznia 2010r. każdy lekarz bądź lekarz dentysta wykonujący zawód na terytorium naszego kraju w zakładzie opieki zdrowotnej lub w ramach indywidualnej, indywidualnej specjalistycznej bądź grupowej praktyki lekarskiej podlega obowiązkowi ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przy wykonywaniu czynności zawodowych. Natomiast od dnia 12 czerwca 2010r. każdy lekarz ma obowiązek wykazania faktu zawarcia takiej umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej odpowiednim dokumentem (polisa). Od tego dnia obowiązuje Rozporządzenie Ministra Finansów w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej lekarzy i lekarzy dentystów wykonujących zawód na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz.U. z 2010 r. Nr 78 poz. 515).
Więcej