17 grudnia 2010 roku odbyło się posiedzenie Naczelnej Rady Lekarskiej, na którym m.in. składano życzenia świąteczne i noworoczne. W uroczystej części uczestniczyli Krajowi Duszpasterze Służby Zdrowia. Odchodzący z tego stanowiska ks. Józef Jachimczak przekazał światełko przywiezione z Betlejem obejmującemu tę funkcję ks. Stanisławowi Warzeszakowi. Prezes NRL Maciej Hamankiewicz podziękował ks. Jachimczakowi za modlitwę, moralną opiekę i duchowy autorytet. Ciepłe słowa za 16 lat posługi napisane przez Prezesa NRL czwartej i piątej kadencji Konstantego Radziwiłła opublikowała "Gazeta Lekarska", za co ks Jachimczak ze wzruszeniem podziękował. Członkowie NRL połamali się opłatkiem i złożyli sobie życzenia. Na posiedzeniu odbyła się też uroczystość wręczenia pucharów za zwycięstwo w konkursie na najlepszą stronę internetową. Pierwsze miejsce zajęła OIL w Olsztynie, drugie - OIL w Łodzi, trzecie - OIL w Krakowie.
Działalność lecznicza - wysłuchanie
10 grudnia 2010 roku Prezes NRL, oraz przedstawiciele izb lekarskich uczestniczyli w publicznym wysłuchaniu projektu ustawy o działalności leczniczej, przedstawiając stanowisko samorządu w sprawie jej zapisów. Pobierz stanowisko
Spotkanie z Ministrem Zdrowia
Prezes NRL, prezesi oraz przedstawiciele izb okręgowych spotkali się 9 grudnia 2010 roku z Ministrem Zdrowia Ewą Kopacz. Spotkanie poświęcone było zwrotowi kosztów za czynności przejęte od administracji państwowej w 2010 roku. Omówiono również tematy związane z projektami ustaw zawartymi w pakiecie, nad którymi obecnie pracuje Sejm RP.
Komunikat: leczenie SM a stentowanie układu żylnego
23 września br. Prezes NRL wystosował do Ministra Zdrowia prośbę o zajęcie stanowiska w sprawie metody leczenia chorych na stwardnienie rozsiane przy pomocy stentowania układu żylnego. Zwrócił się również z prośbą o opinię do Konsultanta Krajowego ds. Neurologii - prof. Danuty Ryglewicz; 11 października br. otrzymał odpowiedź Konsultanta.W grudniu nadeszła odpowiedź z Ministerstwa Zdrowia, w której minister podkreśla, iż na podstawie aktualnej wiedzy medycznej oraz informacji przekazanych przez prof. Danutę Ryglewicz wynika, iż obecnie nie ma żadnych danych klinicznych potwierdzających zależność pomiędzy zaburzeniami krążenia żylnego a występowaniem i narastaniem objawów stwardnienia rozsianego. Według ministra procedura ta powinna być wykonywana jedynie w ramach kontrolowanego badania klinicznego. Dokumenty do pobrania:
27 listopada br. odbył się w Warszawie I Kongres Nauk Sądowych, w którym uczestniczyło ponad tysiąc osób. Naczelna Izba Lekarska była partnerem tego przedsięwzięcia. Kongres podjął uchwałę, w której stwierdza m.in. że przepisy o wynagradzaniu biegłych powinny być jednakowe dla wszystkich ekspertów i uwzględniać kwalifikacje biegłego i pracochłonność opinii. "Aktualny status prawny i finansowy ekspertów w Polsce jest niezadowalający i odbiega od standardów europejskich" - podkreślono w uchwale. Pełny tekst uchwały
Lekarz a przemoc w rodzinie
4 grudnia br. odbyła się w centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie konferencja naukowa "Ochrona dzieci przed przemocą w kontekście nowelizacji ustawy o przeciwdziałaniu pomocy w rodzinie". Na konferencji poruszano kwestie związane m.in. z nowymi zobowiązaniami dla lekarzy i lekarzy dentystów wynikającymi z nowej ustawy i zapisie art. 12 ust. 1 mówiącym o niezwłocznym zawiadamianiu policji lub prokuratora przez osoby, które w związku z wykonywaniem swoich obowiązków służbowych lub zawodowych powzięły podejrzenie o popełnieniu ściganego z urzędu przestępstwa z użyciem przemocy w rodzinie. Omówiono temat tajemnicy lekarskiej przy przekazywaniu informacji oraz prowadzenia dokumentacji przy stwierdzaniu przemocy. Honorowy patronat nad konferencją objęli: Marszałek Województwa Mazowieckiego, Dyrektor Instytutu CZD oraz Prezes NRL.
CEM - egzaminy
Prezes NRL wystosował do Dyrektora Centrum Egzaminów Medycznych Mariusza Klenckiego list w sprawie udziału przedstawicieli NRL w komisjach egzaminacyjnych. Pobierz list:
Po wypowiedzi dla mediów wiceministra zdrowia Marka Twardowskiego z dnia 23 listopada br. w sprawie Pomorskiego Centrum Traumatologii w Gdańsku, Prezes NRL wystosował list, w którym podkreśla, że sprawami z zakresu przewinień zawodowych lekarzy i lekarzy dentystów zajmuje się rzecznik odpowiedzialności zawodowej. 9 grudnia 2010 roku nadeszła odpowiedź wiceministra. 16 grudnia 2010 roku Prezes NRL wystosował kolejny list w tej sprawie. Pobierz korespondencję:
W związku z propozycją zmiany dotyczącej organizacji czasu pracy lekarzy rezydentów Szpitala Uniwersyteckiego nr 1 im. dr. A. Jurasza w Bydgoszczy Prezes NRL oraz Rzecznik Praw Lekarzy wystosowali 25 listopada br. list do Ministra Zdrowia z prośbą o interwencję. Pobierz list:
"Nie do zaakceptowania jest widoczne w projekcie ustawy uznanie działalności leczniczej za jeden z rodzajów działalności gospodarczej, poddanych zwykłym prawom wolnego rynku. Poddanie systemu ochrony zdrowia bezwzględnym regułom rynku może zagrozić dostępności świadczeń zdrowotnych na terytorium Polski i bezpieczeństwu zdrowotnemu obywateli." - uznały podmioty podpisujące się 19 listopada br. w siedzibie NIL pod wspólnym stanowiskiem dotyczącym ustawy o działalności leczniczej. Sygnatariusze stanowiska - przed jego podjęciem - zgłosili szereg uwag szczegółowych do opiniowanego projektu ustawy, które nie zostały jednak uwzględnione w toku konsultacji społecznych. Dokument podpisali wraz z Naczelną Radą Lekarską: Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych, Krajowa Izba Diagnostów Laboratoryjnych, Federacja Związków Zawodowych Pracowników Ochrony Zdrowia i Pomocy Społecznej, Sekretariat Ochrony Zdrowia KK NSZZ "Solidarność", Ogólnopolskie Porozumienie Związków Zawodowych, Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce, Izba Gospodarcza "Farmacja Polska", Ogólnopolskie Porozumienie Doktorantów Uczelni Medycznych, Polskie Towarzystwo Stomatologiczne (ze względu na konieczność akceptacji przez ich organy statutowe podpisy Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych, Instytutu Kardiologii, Pracodawców RP zostaną złożone w późniejszym terminie). Wspólne stanowisko w sprawie ustawy o działalności leczniczej poparła również Konferencja Rektorów Akademickich Uczelni Medycznych. Pobierz pełen tekst stanowiska
Komitet Zdrowia KIG
Prezes NRL uczestniczył 18 listopada br. w posiedzeniu Komitetu Zdrowia Krajowej Izby Gospodarczej, na którym przedstawiał stanowiska NRL w sprawie projektów wchodzących w skład pakietu ustaw zdrowotnych. Posiedzenie otworzył Prezes KIG Waldemar Skawiński pytaniem: reforma ochrony zdrowia - rewolucja czy marnotrawstwo pieniędzy? O propozycjach Ministerstwa Zdrowia mówił wiceminister Cezary Rzemek. Największy nacisk położono na zapisy projektu ustawy o działalności leczniczej; uwagi KIG w odniesieniu do tego projektu w wielu punktach były zbieżne ze stanowiskami samorządu.
Interna, pediatria - memorandum
5 października 2010 roku przedstawiciele środowisk internistycznego i pediatrycznego oraz samorządu lekarskiego podczas konferencji w Krakowie "Miejsce interny i pediatrii w systemie opieki zdrowotnej w Polsce" przyjęli memorandum w sprawie miejsca specjalistów chorób wewnętrznych i pediatrii w systemie opieki zdrowotnej w Polsce.
Pobierz memorandum:
W związku z napływającymi z Okręgowych Izb Lekarskich informacjami w sprawie zaświadczeń potwierdzających prawo do udzielania świadczeń w podstawowej opiece zdrowotnej, których posiadanie jest zdaniem NFZ warunkiem niezbędnym do przyjmowania od pacjentów deklaracji wyboru lekarza POZ, NRL wystosowała pismo do Prezesa NFZ, przypominając o korespondencji z 2007 roku. Pobierz listy:
4 listopada br. w siedzibie NIL odbyło się spotkanie podmiotów broniących utrzymania stażu podyplomowego oraz egzaminu LEP/LDEP. Porozumienie w sprawie stanowiska o zasadności zmian proponowanych w projekcie ustawy o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty podpisało jedenaście organizacji. Ich zdaniem likwidacja stażu zachwieje bardzo ważną relacją mistrz-uczeń tak istotną w medycynie oraz wyłączy możliwość praktycznego i czynnego udziału absolwentów -- zwłaszcza kierunków lekarskich - w procesach leczniczych. Podpisani zaznaczyli, że studia medyczne powinny trwać co najmniej 6 lat dla lekarzy i 5 lat dla lekarzy dentystów. Jako niezbędny uznali jednolity w całym kraju, przeprowadzony w tym samym czasie sprawdzian wiedzy uzyskanej w trakcie studiów medycznych. Pobierz pełen tekst porozumienia.
Sala im. prof. T. Chruściela
W hołdzie dla zasług ś.p. prof. Tadeusza Chruściela - pierwszego Prezesa NRL, 22 października br. sala konferencyjna w siedzibie NIL została nazwana Jego imieniem. Pamiątkową tablicę odsłoniła żona Profesora - Maria Chruściel. więcej Słowo wspomnieniowe wygłosił Zygfryd Wawrzynek - pierwszy przewodniczący ORL Ślaskiej Izby Lekarskiej. Na uroczystość przybyli lekarze i lekarze dentyści zasłużeni dla samorządu lekarskiego -- laureaci odznaczenia "Meritus Pro Medicis". O Lekarzach-Misjonarzach opowiedział prof. Jerzy Woy-Wojciechowski. Goście i Członkowie NRL obejrzeli także wystawę prezentującą zmiany okładek i winiet "Gazety
Lekarskiej" zorganizowaną z okazji przypadającego właśnie 20-lecia "Gazety". Na uroczystość zostali zaproszeni dotychczasowi redaktorzy naczelni "Gazety". Uroczystość była sponsorowana przez Towarzystwo Ubezpieczeniowe "Inter Polska". Zamieszczone zdjęcia z uroczystości wykonali: NIL/ASP.
Sztandar NIL
Sztandar Naczelnej Izby Lekarskiej ma z jednej strony polskiego orła z napisem "Salus alegroti suprema lex esto" z drugiej logo NIL. Został poświęcony 22 października br. przez JE ks. abp. Henryka Hosera podczas Mszy Św. odprawionej w Kościele pw. św. Antoniego Marii Zaccarii Ojców Barnabitów.
Apel - prace nad nowymi rozwiązaniami
22 października 2010 r. Prezydium NRL wystosowało apel w sprawie prac nad nowymi rozwiązaniami systemowymi w ochronie zdrowia w Polsce. Prezydium NRL wyraziło nadzieję, że wypracowane przez samorząd lekarzy i lekarzy dentystów w ciągu wieloletnich debat wewnętrznych oraz rozmów ze wszystkimi uczestnikami sceny politycznej propozycje zostaną wreszcie potraktowane jako konstruktywne i przemyślane rozwiązania, nie zaś jako przejaw niesłużącej niczemu walki politycznej. Pobierz apel
Naruszanie ustawy o ochronie danych osobowych - list do GIODO
14 października br. Prezes Naczelnej Rady Lekarskiej zwrócił się do Głównego Inspektora Danych Osobowych z prośbą o przeprowadzenie kontroli związanej z przypadkami odrzucania przez NFZ oferty lekarza przystępującego do konkursu ze względu na informację, iż lekarz ten udziela świadczeń zdrowotnych (np. będąc zatrudnionym w niepublicznym zakładzie opieki zdrowotnej) w ramach innego kontraktu i sytuacji, gdzie po przeprowadzeniu wyjaśnień okazuje się, że niepubliczny zoz wykazał fikcyjne zatrudnienie tego lekarza. Pobierz list:
XIX Ogólnopolska Konferencja Młodych Lekarzy obradująca w dniach 15-17 października br. w Krakowie, w której uczestniczył Prezes NRL, podjęła stanowisko, w którym m.in. wyraża sprzeciw wobec zniesienia LEP, LDEP, skróceniu faktycznego czasu realizacji programu studiów i likwidacji stażu podyplomowego. Pobierz stanowisko
Czynności administracyjne - wniosek do Trybunału
15 października br. NRL wystąpiła do Trybunału Konstytucyjnego z wnioskiem o zbadanie zgodności z Konstytucją RP przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 maja 2010 r. w sprawie przekazywania izbom lekarskim środków finansowych na pokrycie kosztów czynności wykonywanych przez izby lekarskie przejętych od administracji państwowej. Pobierz wniosek:
14 października br. w siedzibie NIL odbyła się konferencja prasowa na temat projektów ustaw z Pakietu Ustaw Zdrowotnych, zaopiniowanych przez Naczelną Radę Lekarską w stanowiskach z dnia 8 października br. Dla przedstawicieli mediów wypowiadali: Prezes NRL Maciej Hamankiewicz oraz Wiceprezesi NRL: Anna Lella, Romuald Krajewski, Konstanty Radziwiłł.
Nadzwyczajna NRL
8 października br. odbyło się spotkanie Naczelnej Rady Lekarskiej z Wiceministrem Zdrowia Jakubem Szulcem oraz przewodniczącym Komisji Zdrowia Sejmu RP Bolesławem Piechą zorganizowane w celu omówienia projektów ustaw wchodzących w skład Pakietu Ustaw Zdrowotnych: o zmianie ustawy o prawach pacjenta Rzeczniku Praw Pacjenta; o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty; o działalności leczniczej; o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.
Raport - list Prezesa NRL do Polskiej Delegacji do Zgromadzenia Rady Europy
W związku z omawianym na posiedzeniu Zgromadzenia Parlamentarnego Rady Europy projektem raportu w sprawie problemu nieuregulowanego użycia moralnego sprzeciwu w regulacjach prawnych dotyczących dostępu kobiet do legalnej opieki zdrowotnej p.t. "Women's access to lawful medical care: the problem of unregulated use of conscientious objection" Prezes NRL wystosował list do Polskiej Delegacji do Zgromadzenia Rady Europy.
W siedzibie NIL zostało uruchomione Biuro Rzecznika Praw Lekarzy. Sprawy prosimy kierować na adres: 00-764 Warszawa, ul. Sobieskiego 110 lokal 16; e-mail: brpl@hipokrates.org tel./fax: 22 559 13 05.
MAWOZ
Na stronie www.agresja.hipokrates.org został uruchomiony system "Monitorowania agresji w ochronie zdrowia" (MAWOZ) - utworzony przez Naczelną Izbę Lekarską oraz Naczelną Izbę Pielęgniarek i Połoznych. Zgłoszeń w systemie mogą dokonywać Koleżanki i Koledzy Lekarze i Lekarze Dentyści oraz Pielęgniarki i Położne, którzy spotkali się z agresją w swoim miejscu pracy.
Leczenie SM a stentowanie układu żylnego - list do Ministra Zdrowia
Prezes Naczelnej Rady Lekarskiej wystosował 23 września br. do Ministra Zdrowia prośbę o zajęcie stanowiska w sprawie metody leczenia chorych na stwardnienie rozsiane przy pomocy stentowania układu żylnego. Zwrócił się również z prośbą o opinię do Konsultanta Krajowego ds. Neurologii - prof. Danuty Ryglewicz; 11 października br. nadeszła odpowiedź Konsultanta. Pobierz listy:
AH1N1 a ochrona osób wykonujących zawód medyczny - listy do Ministra Zdrowia
Prezes Naczelnej Rady Lekarskiej wystosował 22 września br. list do Ministra Zdrowia z zapytaniem o metody ochrony stosowane w bieżącym sezonie podwyższonej zachorowalności na grypę. W piśmie zwrócił się z prośbą o zapewnienie szczepień ochronnych dla osób wykonujących zawód medyczny. Ze względu na brak odpowiedzi, 11 stycznia 2011 roku wysłał kolejny list w tej sprawie. W miejsce odpowiedzi na dwa listy Prezesa NRL przesłana została jedynie "Informacja dla lekarzy w sprawie postępowania w związku z przypadkami grypy A/H1N1" wydana przez Ministra Zdrowia Panią Ewę Kopacz oraz Krajowego Konsultanta w dziedzinie chorób zakaźnych Pana dr hab. Andrzeja Horbana. Pobierz listy:
Ogłoszenie o wynikach zbiórki publicznej i sposobie zużytkowania zebranych ofiar
Naczelna Izba Lekarska z siedzibą w Warszawie, ul. Sobieskiego 110, na podstawie zezwolenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (decyzja Nr 125/2010 z dnia 8 czerwca 2010 r., znak: DZiK-VI-632-1-180/10/AT, zmieniona decyzją Nr 162/2010 z dnia 12 lipca 2010 r., znak: DZiK-VI-632-2-180/10/AH), przeprowadziła na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej zbiórkę publiczną w formie dowolnych wpłat na specjalne konto bankowe w okresie od dnia 8 czerwca 2010 r. do dnia 31 sierpnia 2010 r. Celem zbiórki była pomoc dla lekarzy i lekarzy dentystów, członków samorządu lekarskiego, którzy zostali poszkodowani na skutek powodzi w Polsce w maju i w czerwcu 2010 r. Na cele wskazane w zezwoleniu zebrano 32.487 zł. Środki pieniężne pochodziły od osób fizycznych, w tym lekarzy i lekarzy dentystów prowadzących indywidualne, indywidualne specjalistyczne i grupowe praktyki lekarskie oraz osób zrzeszonych w kole przy Szpitalu Psychiatrycznym we Wrocławiu, a także Okręgowej Izby Lekarskiej w Szczecinie i Okręgowej Izby Lekarskiej w Toruniu oraz innych osób prawnych: Adamed Sp. z o.o. z siedzibą w Pieńkowie, Apotex INC Przedstawicielstwo w Warszawie, Biofarm Sp. z o.o. z siedzibą w Poznaniu, Warszawskich Zakładów Farmaceutycznych Polfa S.A. z siedzibą w Warszawie. Koszty przeprowadzenia zbiórki publicznej wyniosły łącznie 365,50 zł, w tym 236 zł - prowizja bankowa za utworzenie i prowadzenie specjalnego konta bankowego oraz 129,50 zł - koszty poleceń przelewów kwot przyznanej pomocy finansowej dla poszkodowanych lekarzy i lekarzy dentystów.
Konferencja dotycząca agresji w ochronie zdrowia
22 września br. o godz. 10.00 w siedzibie NIL odbędzie się konferencja dotyczącą problemu agresji w ochronie zdrowia p.t. "Problematyka przemocy w praktyce lekarza". Otworzy ją Prezes NRL, poprowadzą: dr Jolanta Orłowska-Heitzman oraz dr Jerzy Friediger. W programie: więcej
Sesja I - Lekarz jako świadek przemocy (10.20-11.45) Problem przemocy w ochronie zdrowia - dr hab. n. med. Romuald Krajewski, Naczelna Rada Lekarska Obdukcja lekarska - fakty i mity - dr n. med. Elżbieta Skupień, Instytut Ekspertyz Sądowych, Kraków
Sesja II - Lekarz jako obiekt przemocy (11.45-13.00) Prawo do ochrony dobrego imienia przez lekarza a tajemnica lekarska - mec. Ewa Krzyżowska, Okręgowa Izba Lekarska w Krakowie Środki ochrony prawnej przysługujące lekarzowi podczas wykonywania zawodu - dr Jan Kulesza, Uniwersytet Łódzki Ochrona praw lekarza w praktyce działalności Rzecznika Praw Lekarza - dr Katarzyna Turek - Fornelska, Rzecznik Praw Lekarza OIL Kraków
Sesja III - Lekarz jako "podmiot" przemocy (13.30-15.15) Prawne przesłanki stosowanie przymusu bezpośredniego wobec Pacjenta - dr Dorota Karkowska, Uniwersytet Łódzki Podejmowanie leczenia wbrew woli Pacjenta - dr Agnieszka Zemke - Górecka, Uniwersytet Białystok Przymusowe karmienie pacjenta w standardach i praktyce komitetu CPT Rady Europy - dr Marzena Ksel, Rada Europy Dyskusja
Konferencję organizuje Polskie Towarzystwo Prawa Medycznego we współpracy z Naczelną Izbą Lekarską, Medycznym Centrum Kształcenia Podyplomowego Uniwersytetu Jagiellońskiego oraz Fundacją Zdrowia Publicznego.
Wezwanie do zapłaty - list do Ministra Zdrowia
Prezes Naczelnej Rady Lekarskiej wystosował 13 września br. do Ministra Zdrowia wezwanie do zapłaty za czynności przejęte przez Naczelną Izbę Lekarską od organów administracji państwowej. 6 października wpłynęła odpowiedź odmowna. Pobierz wezwanie:
Pobieranie narządów a transport zwłok - list do Ministra Zdrowia
Prezes Naczelnej Rady Lekarskiej wystosował 9 września br. list do Ministra Zdrowia w sprawie przepisów prawa i ich interpretacji dotyczących transportu zwłok, mającego znaczenie w procesie pozyskiwania organów do przeszczepów. 27 października br. wpłynęła odpowiedź Ministra. Pobierz list i odpowiedź:
Rzecznikiem Praw Lekarzy został Krzysztof Kordel. Wyboru dokonała Naczelna Rada Lekarska w dniu 3 września br.
Stanowisko-specjalizacje
20 sierpnia br. Prezydium NRL przyjęło stanowisko dotyczące projektu rozporządzenia MZ zmieniającego rozporządzenie w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów. Prezydium NRL podkreśla w stanowisku m.in., że jedna z proponowanych zmian stwarzająca możliwość, aby lekarze odbywający szkolenie specjalizacyjne na podstawie umowy o pracę pełnili dyżury w oparciu o umowę cywilnoprawną, budzi wątpliwości co do jej zgodności z art. 32j ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej. Zdaniem Prezydium NRL celem proponowanej zmiany jest obejście przepisów ustawowych oraz umożliwienie kształtowania wynagrodzenia lekarzy odbywających szkolenie specjalizacyjne za czas pełnienia dyżurów, w sposób dla nich krzywdzący. W stanowisku Prezydium NRL sprzeciwiło się różnicowaniu sytuacji kandydatów w postępowaniu kwalifikacyjnym ze względu na odpowiedni okres zatrudnienia w jednostce akredytowanej. Prezydium NRL zaaprobowało możliwość zdobycia dodatkowych punktów za posiadanie stopnia naukowego doktora oraz za publikacje w czasopismach naukowych zamieszczonych w wykazie czasopism sporządzonym przez Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego dla potrzeb oceny parametrycznej jednostek naukowych. Zaproponowało jednak, aby punkty dodatkowe za uzyskanie stopnia naukowego doktora możliwe były do uzyskania jedynie przez osoby posiadające tytuł naukowy doktora nauk medycznych w dyscyplinie naukowej zgodnej z kierunkiem specjalizacji. Z aprobatą przyjęto propozycję, aby specjalizacja mogła odbywać się pod kierunkiem lekarza wykonującego swój zawód na podstawie umowy cywilnoprawnej. więcej w stanowisku
Kryteria oceny ofert - list do Ministra Zdrowia
dot. projektu zarządzenia Prezesa NFZ zmieniającego zarządzenie w sprawie określania kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
Prezes NRL otrzymał do wiadomości pismo Ministra Zdrowia skierowane do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia poruszające kwestie związane z deklaracjami wyboru lekarza, pielęgniarki lub położnej podstawowej opieki zdrowotnej. Pobierz pismo:
Przechowywanie dokumentacji - list do Ministerstwa Zdrowia
29 lipca br. Prezes Naczelnej Rady Lekarskiej przekazał do Ministerstwa Zdrowia informację na temat szacunkowych skutków finansowych dla izb lekarskich jakie w skali roku wynikałyby z nałożenia obowiązku przechowywania dokumentacji medycznej w przypadku śmierci lekarza udzielającego świadczeń zdrowotnych poza zakładem opieki zdrowotnej.
Pobierz list:
Zasady kontraktowania - list do Premiera i odpowiedź
Prezes Naczelnej Rady Lekarskiej w piśmie z 1 lipca 2010 roku zwrócił się do Prezesa Rady Ministrów wskazując na zaniepokojenie Naczelnej Rady Lekarskiej nierównym traktowaniem podmiotów umowy cywilno-prawnej, jaką jest umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych. Naczelna Rada Lekarska w uchwale z dnia 26 marca br. uznała za konieczne wystąpienie do Ministra Zdrowia o dokonanie pilnego przeglądu zgodności przepisów dotyczących postępowania konkursowego wydawanych przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z przepisami powszechnie obowiązującego prawa, a w szczególności Kodeksu cywilnego i ustawy z dnia 2.07.2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej. 23 sierpnia br. Prezes NRL otrzymał odpowiedź, którą w imieniu Prezesa Rady Ministrów przysłał Minister Zdrowia. Pobierz list:
W związku z podpisaniem przez Ministra Zdrowia porozumienia z Ogólnopolskim Związkiem Zawodowym Pielęgniarek i Położnych gwarantującego ustawową, regulację wysokości podwyżek wynagrodzeń pielęgniarek i położnych (w dniu 30 czerwca 2010 r.), Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej wystosowało 30 lipca br. apel do Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy o podpisanie analogicznego porozumienia. "Porozumienie takie winno stanowić także podstawę do ustawowego uregulowania minimalnego wynagrodzenia lekarzy i lekarzy dentystów, co dotychczas było kwestionowane przez Ministra Zdrowia." - czytamy w apelu.
Stanowisko PNRL w sprawie Elektronicznej Platformy...
Prezydium NRL w dniu 30 lipca br. przyjęło stanowisko w sprawie projektu Elektronicznej Platformy Gromadzenia, Analizowania i Udostępniania Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych (P1) Prezydium stwierdziło, że planowane w ramach tego projektu działania stwarzają ogromne szanse na usprawnienie i unowocześnienie polskiego systemu ochrony zdrowia.
Stanowisko PNRL w sprawie ustawowego uregulowania minimalnej płacy dla lekarzy
30 lipca br. Prezydium NRL przyjęło stanowisko w sprawie ustawowego uregulowania minimalnej płacy dla lekarzy. Przypominając o stanowisku VIII rajowego Zjazdu Lekarzy z dnia 6 stycznia 2006 r. w sprawie ustawowego uregulowania minimalnej płacy dla lekarzy, liczne stanowiska i apele okręgowych zjazdów lekarzy i Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy oraz ze względu na podjęte przez Rząd prace nad projektami ustaw, reformującymi ochronę zdrowia w Polsce, Prezydium podnosi w stanowisku, że nie ma szans powodzenia reforma, bez wcześniejszego zapewnienia godziwych wynagrodzeń fachowym pracownikom, w tym przede wszystkim lekarzy i lekarzy dentystów. Czytaj więcej
W dokumencie czytamy: "Szczególnie istotne jest ustawowe określenie minimalnego wynagrodzenia postulowanego ww. stanowiskach, apelach na poziomie co najmniej dwukrotności średniego krajowego wynagrodzenia dla lekarza bez specjalizacji oraz trzykrotności dla lekarza ze specjalizacją. Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej wyraża opinię, że podpisane przez Ministra Zdrowia w dniu 30 czerwca 2010r. porozumienie z Ogólnopolskim Związkiem Zawodowym Pielęgniarek i Położnych gwarantujące ustawową regulację wysokości podwyżek wynagrodzeń pielęgniarkom i położnym daje szanse na możliwość ustawowej regulacji minimalnego wynagrodzenia dla lekarzy i lekarzy dentystów."
List do Prezydenta
Prezes NRL wystosował 29 lipca br. list do Pana Prezydenta elekta nawiązujący do poruszonej w trakcie kampanii wyborczej propozycji powołania Rady Zdrowia Publicznego i stworzenia płaszczyzny współpracy przedstawicieli różnych ugrupowań politycznych oraz ekspertów z dziedziny ochrony zdrowia. Zgłosił chęć współpracy i udziału samorządu lekarskiego w tej inicjatywie.
Kasy fiskalne
Trwa dyskusja dotycząca obowiązku posiadania kas fiskalnych przez lekarzy i lekarzy dentystów. Na stanowisko NRL z dnia 25 czerwca br. odpowiedział Minister Finansów. W piśmie czytamy: "w związku z kolejnym wystąpieniem Naczelnej Rady Lekarskiej, w którym negatywnej ocenie poddano projekt niewprowadzania na lata 2011-2012 okresowych zwolnień od ewidencji przy zastosowaniu kas, w zakresie usług medycznych, przedstawiam następujące uwagi i informacje.
1. Również w tym wystąpieniu Rady nie znajduję żadnego odniesienia Rady negującego, przyjętą przez Sejm w 1993 r. ustawą od podatku od towarów i usług oraz podatku akcyzowego, zasadę zagwarantowania przywilejów konsumentom do otrzymania bez dodatkowych żądań dowodów sprzedaży lub świadczenia usługi (paragonu kasowego) z uwidocznioną strukturą ceny informującą ich o dokonanych naliczeniach podatku, zastosowanych ulgach lub zwolnieniach od podatku,
Można więc przypuszczać, że Rada w gruncie rzeczy nie neguje przynajmniej tego aspektu wdrożenia kas przy świadczeniu usług medycznych. Czytaj więcej 2. Nie mogę zgodzić się z uwagą, iż przy konstruowaniu zwolnień od ewidencji kasowej na lata 2011-2012 nie brano pod uwagę kryterium zawartego w ustawie obligującego Ministra Finansów do wzięcia pod uwagę wielkości sprzedaży zwolnionej. Faktycznie było to jedno z decydujących kryteriów, jednak znalazło zastosowanie w zupełnie innej korelacji niż zaprezentowano to w wystąpieniu Rady. Kryterium to absolutnie nie może być interpretowane jako zobowiązanie przez parlament do stałego stosowania zwolnienia od ewidencji kasowej w zakresie działalności, gdzie funkcjonują zwolnienia od podatku. Gdyby przyjąć takie założenie nie byłoby racji do nadawania Ministrowi Finansów upoważnienia do wprowadzania zwolnień tylko na czas określony (por. art. 111 ust. 8 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług - Dz. U. Nr 54, poz. 535 z późn. zm.). Nie byłoby też potrzeby ustanawiania przez ustawodawcę prawa do zwrotu części kwot wydatkowanych na zakup kas dla podatników wykonujących wyłącznie czynności zwolnione (por. art.lll ust. 5 ww. ustawy). Przy wydawaniu kolejnych rozporządzeń Ministra Finansów w sprawie okresowych zwolnień od ewidencjonowania przy zastosowaniu kas, kryterium wielkości sprzedaży zwolnionej było brane pod uwagę o tyle, że był to czynnik, który zadecydował o relatywnie długim okresie stosowania zwolnień na czas określony w usługach medycznych. Kryterium to również jest stosowane w tym sensie, że brane są bezpośrednio pod uwagę skutki budżetowe wypłaty zwrotów (por. art.l 11 ust. 4 ww. ustawy). Ponadto dla rozłożenia w czasie wydatków budżetu a także dla stworzenia podatnikom warunków ułatwiających obsługę procesu instalacji kas przewidziano zasadę rozłożenia tego obowiązku na 5 miesięcy (por. § 6 ust.. 1 projektu rozporządzenia Ministra Finansów w sprawie zwolnień z obowiązku prowadzenia ewidencji przy zastosowaniu kas rejestrujących). Zasada ta również dotyczy podatników zwolnionych od VAT, którzy z mocy obowiązujących przepisów zobligowani są do instalacji kas rejestrujących.
Odnosząc się w skrócie do tez zawartych w wystąpieniu związanych ze zgodnością przepisu projektu z Konstytucją Rzeczypospolitej Polskiej chciałbym podkreślić, że zagadnienia:
- stosowania kas przy działalności zwolnionej od podatku (w zakresie kas taksówkowych przed 1 maja 2004 roku),
- stosowania kas przy sprzedaży leków aptecznych (w zakresie funkcjonowania przepisu o niedopuszczalności sprzedaży przy awarii kasy),
było przedmiotem oceny Trybunału Konstytucyjnego i w tym zakresie oceny Trybunału Konstytucyjnego nie pokrywają się z argumentacją Naczelnej Izby Lekarskiej. Szanując odmienność poglądów, uprzejmie proszę o przyjęcie tych wyjaśnień do akceptującej wiadomości."
Nagroda XXI wieku
Instytut Fizjologii i Patologii Słuchu prowadzony przez prof. Henryka Skarżyńskiego - członka NRL otrzymał Nagrodę XXI wieku w kategorii Ochrona Zdrowia w konkursie The Computerworld Honors Program otrzymywaną w Waszyngtonie. 15 lipca br. odbyła się konferencja prasowa, która zbiegła się z osiemnastą rocznicą wszczepienia implantu ślimakowego osobie niesłyszącej.
International Classification of Functioning, Disability and Health(ICF)
Naczelna Izba Lekarska, korzystając z doświadczenia w publikacji klasyfikacji CPT-PL, będzie uczestniczyć w opiniowaniu i doskonaleniu polskiej wersji International Classification of Functioning, Disability and Health(ICF). 14 lipca br. w Warszawie odbyło się posiedzenie Rady ICF, w którym uczestniczył wiceprezes NRL Romuald Krajewski.
Posiedzenie Konferencji Prezesów Towarzystw Lekarskich
Przedstawiciele NRL wzięli udział w posiedzeniu Konferencji Prezesów Towarzystw Lekarskich organizowanym 28 czerwca br. Na posiedzeniu m.in. zaproponowano przyjęcie stanowisk w sprawie trybu rekrutacji do rozpoczęcia specjalizacji oraz w sprawie stażu, zasygnalizowano potrzebę szkolenia dla mediatorów powoływanych na podstawie ustawy o izbach lekarskich, przedstawiono wstępnie projekt nowelizacji ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii.
VII Kongres Polonii Medycznej
W dniach 23-26 czerwca br. w Toruniu odbył się VII Kongres Polonii Medycznej, w którym uczestniczyło prawie pół tysiąca lekarzy z całego świata. Wśród nich znamienici goście: prof.Maria Siemionow z Cleveland Clinic i prof. Tadeusz Maliński z Ohio University. Kongres organizowała Kujawsko-Pomorska Izba Lekarska oraz Federacja Polonijnych Organizacji Medycznych przy współpracy m.in. Naczelnej Izby Lekarskiej, Urzędu Marszałkowskiego Województwa Kujawsko-Pomorskiego, Urzędu Miasta Torunia. Komitetowi naukowemu przewodniczył prof. Marek Rudnicki - prezes Federacji, komitetowi organizacyjnemu - dr Łukasz Wojnowski - prezes OIL w Toruniu. Więcej na stronach VII KPM oraz w następnym numerze "Gazety Lekarskiej", która objęła patronat medialny nad Kongresem.
Stanowisko NRL - ubezpieczenia OC
Naczelna Rada Lekarska na posiedzeniu w dniu 25 czerwca br. potwierdziła wyrażane kilkakrotnie wcześniej stanowisko o konieczności ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej działalności zawodowej wszystkich lekarzy i lekarzy dentystów. Jednocześnie NRL z dezaprobatą przyjęła przepisy przyjęte w ustawie z dnia 22 grudnia 2009 r. o izbach lekarskich, a szczególnie w rozporządzeniu Ministra Finansów z dnia 26 kwietnia 2010 r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej lekarzy i lekarzy dentystów wykonujących zawód na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Czytaj więcej
Jak podkreślono, wprowadzone w szybkim tempie niejednoznaczne przepisy praktycznie uniemożliwiają ich wykonanie przez znaczną część środowiska lekarskie. NRL wyraziła przekonanie, że konieczna jest pilna nowelizacja przepisów w taki sposób, aby każdy lekarz/lekarz dentysta, bez względu na formę i miejsce wykonywania zawodu, był zobowiązany do posiadania jednej polisy ubezpieczenia odpowiedzialności zawodowej obejmującej wszystkie wykonywane przez niego czynności zawodowe.
Powołanie Ośrodka Studiów, Analiz i Informacji NRL
25 czerwca br. powołano Ośrodek Studiów, Analiz i Informacji Naczelnej Rady Lekarskiej. Zadaniami Ośrodka jest w szczególności: prowadzenie badań socjologicznych i statystycznych środowiska lekarskiego, prowadzenie analiz demograficznych dotyczących lekarzy i lekarzy dentystów, monitorowanie wyników badań dotyczących środowiska lekarskiego przeprowadzanych przez inne podmioty, sporządzenie raportów i opracowań analitycznych dotyczących zjawisk socjologicznych i demograficznych w środowisku lekarskim
Czytaj więcej
Ośrodek ma również za zadanie przygotowywać informacje o wynikach badań opinii publicznej na temat środowiska lekarskiego oraz prowadzić strony internetowe na portalu Naczelnej Izby Lekarskiej zawierające w szczególności informacje oraz raporty przygotowane przez Ośrodek.
Zadania Ośrodka realizowane będą we współpracy z:
1/ organami Naczelnej Izby Lekarskiej oraz okręgowymi izbami lekarskimi;
2/ instytucjami prowadzącymi badania socjologiczne oraz badania opinii publicznej;
3/ podmiotami gospodarczymi działającymi w obszarze badań i analiz dotyczących ochrony zdrowia.
Naczelna Rada Lekarska może zlecić opracowanie przez Ośrodek raportów i informacji na określony temat, związany z zadaniami Ośrodka.
Ośrodek opracowuje i publikuje:
1/ raporty dotyczące aktualnych zjawisk socjologicznych i demograficznych w środowisku lekarskim - raz na rok;
2/ informuje o wynikach badań opinii publicznej na temat środowiska lekarskiego - raz na pół roku.
Stanowisko NRL - zwiększenie nakładów
Naczelna Rada Lekarska na posiedzeniu w dniu 25 czerwca br. przypomniała stanowisko wielokrotnie wyrażane przez samorząd lekarski, że niezwykle trudna sytuacja w polskim systemie ochrony zdrowia wymaga zdecydowanych działań ze strony rządzących. Podstawowym problemem od lat są niskie nakłady na ochronę zdrowia, rażąco odbiegające od nakładów przekazywanych na ten cel w zdecydowanej większości krajów europejskich. Czytaj więcej
Jak zaznaczono w stanowisku, NRL nie ma wątpliwości, że polski system ochrony zdrowia wymaga reformy organizacyjnej, ale w obecnej sytuacji podstawowym narzędziem zapewnienia Polakom sprawiedliwego i bezpiecznego dostępu do opieki zdrowotnej jest zwiększenie publicznych nakładów na ochronę zdrowia.
Stanowisko NRL - kasy fiskalne
Naczelna Rada Lekarska na posiedzeniu w dniu 25 czerwca br. zajęła stanowisko w sprawie projektu rozporządzenia Ministra Finansów w sprawie zwolnień z obowiązku prowadzenia ewidencji przy zastosowaniu kas rejestrujących. NRL po analizie ww. projektu rozporządzenia Ministra Finansów w odniesieniu do działalności gospodarczej prowadzonej przez lekarzy i lekarzy dentystów stwierdziła, że wykazuje on liczne wady dyskwalifikujące objęcie tej grupy zawodowej i świadczonych przez nią usług obowiązkiem posiadania kas rejestrujących. Czytaj więcej Zasadą wyrażoną wprost w ustawie jest wprawdzie obowiązek posiadania kas rejestrujących przez podatników dokonujących sprzedaży na rzecz osób fizycznych nieprowadzących działalności gospodarczej oraz rolników ryczałtowych (art. 111 ust. 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług), jednak minister właściwy do spraw finansów publicznych może zwolnić, w drodze rozporządzenia, na czas określony, niektóre grupy podatników oraz niektóre czynności z ww. obowiązku oraz określić warunki korzystania ze zwolnienia, mając na uwadze interes publiczny, w szczególności sytuację budżetu państwa (art. 111 ust. 8 ww. ustawy). Przy wydawaniu rozporządzenia powinien on uwzględnić:
1. wielkość i proporcje sprzedaży zwolnionej od podatku w danej grupie podatników;
2. stosowane przez podatników zasady dokumentowania obrotu;
3. możliwości techniczno-organizacyjne prowadzenia przez podatników ewidencji przy zastosowaniu kas rejestrujących;
4. konieczność zapewnienia realizacji obowiązku, o którym mowa w ust. 1, przy uwzględnieniu korzyści wynikających z ewidencjonowania obrotu i kwot podatku należnego przy zastosowaniu kas rejestrujących oraz faktu zwrotu podatnikom przez budżet państwa części wydatków na zakup tych kas;
5. konieczność zapewnienia prawidłowości rozliczania podatku, w tym właściwego ewidencjonowania obrotu i kwot podatku należnego;
6. konieczność zapewnienia kontroli prawidłowości rozliczania podatku;
7. konieczność przeciwdziałania nadużyciom związanym z nieewidencjonowaniem obrotu przez podatników.
Przedstawiony projekt rozporządzenia pozostaje w sprzeczności z powyżej wskazanymi przez ustawodawcę wskazówki, jakimi powinien się kierować minister wydając rozporządzenia.
Już 1 wytyczna wskazuje, że minister wydając rozporządzenie powinien uwzględnić wielkość sprzedaży zwolnionej. Przypomnieć zatem należy, że usługi świadczone przez szpitale, przychodnie i praktyki lekarskie, usługi stomatologiczne oraz pozostałe usługi w zakresie ochrony zdrowia objęte są w całości zwolnieniem od ww. podatku (art. 43 ust. 1 pkt. 1 ww. ustawy - załącznik nr 4 do ustawy). Z pewnością nie nastąpi jakikolwiek wzrost wpływów do budżetu z tytułu ww. podatku od lekarzy, gdyż obowiązuje całkowite zwolnienie tych usług od przedmiotowego podatku. Na uwagę zasługuje fakt, że inne analogiczne czynności zwolnione przedmiotowo z podatku od towarów i usług tj. w zakresie usług finansowych i ubezpieczeniowych, zostały wyłączone w projekcie omawianego rozporządzenia z obowiązku ewidencjonowania przy zastosowaniu kas rejestrujących.
Projekt rozporządzenia pozostaje w sprzeczności także z obowiązkiem uwzględnienia interesu publicznego, w tym interesu budżetu Państwa oraz 4 wytycznej, która nakazuje uwzględnienie interesu budżetu państwa, w związku ze zwrotem podatnikom rozpoczynającym ewidencjonowanie przy użyciu kas rejestrujących wydatków na zakup urządzeń. Podatnicy, którzy rozpoczynają ewidencjonowanie obrotu i kwot podatku należnego w obowiązujących terminach, mogą odliczyć od podatku należnego kwotę wydatkowaną na zakup każdej z kas zgłoszonej na dzień rozpoczęcia ewidencjonowania w wysokości 90% jej ceny zakupu, nie więcej jednak niż 700 zł. W tej sytuacji dochodzi do niemożności skorzystania przez lekarzy z odliczenia kwoty wydatkowanej na zakup kasy od kwoty podatku należnego (art. 111 ust. 4 ww. ustawy), gdyż taki podatek należny nie powstaje. W tej sytuacji Skarb Państwa zamiast deklarowanych większych wpływów poniesie jedynie koszty - będzie bowiem musiał kwotę wydatkowaną na kasę fiskalną lekarzom na ich wniosek zwrócić - zwrot kwot należnych następuje bezpośrednio z budżetu państwa na wniosek podatnika na jego rachunek bankowy.
Niezależnie od powyższego wskazać należy na cechy odróżniające wykonywanie zawodu przez lekarza od innych sfer objętych tym obowiązkiem. Sporny pozostanie moment zakończenia usługi w przypadku świadczeń leczniczych, kiedy to powstaje obowiązek jego zaewidencjonowania. W wielu przypadkach zakończenie świadczenia na rzecz pacjenta będzie miało miejsce przy wizycie kontrolnej czy też zachodzi konieczność kilkukrotnych wizyt u tego samego pacjenta. W sytuacjach spornych pozostawione zostało to czysto subiektywnej ocenie urzędnika. Nadto niedopuszczalność prowadzenia ,,sprzedaży" w myśl art. 111 ust. 3 ww. ustawy może powodować istotne wątpliwości w przypadku konieczności udzielenia pomocy przez lekarzy, kiedy np. z przyczyn technicznych urządzenia ulegnie awarii lub w przypadkach nagłych, kiedy tej kasy nie będzie miał przy sobie. Normy prawa podatkowego nie mogą być w kolizji z normami wykonywania zawodu społecznie bardzo ważnego, o ugruntowanej hierarchii ważności spraw od wieków. W tym zakresie minister narusza 3 wytyczną, którą przy wydawaniu rozporządzenia powinien był rozważyć.
Poza przedmiotem rozważań Ministra Finansów pozostaje również niezwykle istotna sfer tajemnicy lekarskiej obowiązującej bezwzględnie każdego lekarza. Przepisy ww. ustawy i projektowanego rozporządzenia nie precyzują przypadku kontroli skarbowej, w celu ustalenia prawidłowości prowadzenia ewidencji przez lekarza. Podstawą musiałaby stać się dokumentacja medyczna pacjenta. Prawo pacjenta chronione jest wieloma przepisami. Tytułem przykładu wskazać należy, że zgodnie z treścią ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta pacjent ma prawo do zachowania w tajemnicy przez osoby wykonujące zawód medyczny, w tym udzielające mu świadczeń zdrowotnych, informacji z nim związanych, a uzyskanych w związku z wykonywaniem zawodu medycznego a w celu realizacji prawa, o którym mowa w art. 13, osoby wykonujące zawód medyczny są obowiązane zachować w tajemnicy informacje związane z pacjentem, w szczególności ze stanem zdrowia pacjenta (art. 13 i 14 ww. ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta).
Zasadny jest zarzut natury systemowej. Ustawodawca wyłączając grupę lekarzy z dotychczas funkcjonującego zwolnienia od obowiązku posiadania kas fiskalnych, nie zamierza osiągnąć celu w postaci poprawy ewidencji obrotu podatku VAT ani poprawić sytuacji budżetowej Państwa, ale uzyskać dodatkowy instrument w celu ustalenia czy też sprawdzenia rozmiarów należnego podatku dochodowego od osób fizycznych i prawnych (PIT i CIT). Pozostaje to w sprzeczności z zasadą wyrażoną w art. 217 Konstytucji RP.
Przepisy regulujące problematykę danin publicznych muszą być zgodne z całokształtem obowiązujących norm i zasad konstytucyjnych. Nie mogą prowadzić do naruszenia wartości objętych ochroną konstytucyjną. Taka regulacja w odniesieniu do grupy lekarzy narusza zasadę pewności prawa, gdy w akcie rangi podustawowej z zakresu prawa podatkowego próbuje się osiągnąć cele regulowane innymi ustawami podatkowymi. Przypomnieć należy, że omawiane rozporządzenia zostanie wydane w celu wypełnienia norm zawartych w ustawie, która reguluje opodatkowanie podatkiem od towarów i usług. Dla osiągnięcia celu lepszej ewidencji podatku od dochodów ustawodawca winien dokonać zmian w innych ustawach - regulujących tę właśnie kwestię.
Przedłożony projekt rozporządzenia, będącego aktem prawa powszechnie obowiązującego nie odpowiada zatem wymogom stawianym tego typu aktom. Rozporządzenia wydawane są bowiem na podstawie szczegółowego upoważnienia zawartego w ustawie i w celu jej wykonania. Wyraźna sprzeczność projektu z wytycznymi stawianymi ministrowi w celu wykonania obowiązku ustawowego dyskwalifikuje ten projekt w zakresie obejmującym grupę zawodową lekarzy i wykonywaną przez nich działalność. Nadto projektowane rozporządzenie winno realizować zasadę państwa prawa wynikającą z art. 2 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej. Podatnikom w podobnej sytuacji podatkowoprawnej należy bowiem stwarzać podobną sytuację, nikogo nie dyskryminując, także w zakresie obowiązku ewidencji sprzedaży przy zastosowaniu kas rejestrujących.
Konferencja
16 czerwca odbyła się konferencja "Stomatologia 2010", organizowana przez Komisję Stomatologiczną NRL. Bardzo wiele mówiono o profilaktyce w stomatologii, próchnicy jako publicznym problemie zdrowotnym, światowych standardach, opiece stomatologicznej w szkołach i kontraktowaniu usług. Wykładowcami byli m.in. konsultanci krajowi do spraw: periodontologii - prof. Renata Górska, chirurgii stomatologicznej - prof. Jan Zapała, stomatologii dziecięcej - Barbara Adamowicz-Klepalska.
Stanowisko PNRL - prawa pacjenta w opiece transgranicznej
Prezydium NRL w dniu 11 czerwca br. podjęło stanowisko w sprawie stosowania praw pacjenta w transgranicznej opiece zdrowotnej o następującej treści:
"Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej wyraża swoje zadowolenie z przyjęcia przez Europejską Radę ds Zatrudnienia, Polityki Społecznej, Zdrowia i Ochrony Konsumentów (EPSCO) w dniu 7 czerwca br. projektu dyrektywy w sprawie stosowania praw pacjenta w transgranicznej opiece
zdrowotnej. Czytaj więcej
Możliwość swobodnego przepływu osób korzystających z opieki zdrowotnej we wszystkich krajach Unii Europejskiej będzie potwierdzeniem obranego przez Unię Europejską kierunku gwarantowania szeroko rozumianego bezpieczeństwa zdrowotnego. Stworzenie wszystkim pacjentom możliwości leczenia się w całej Europie jest praktyczną realizacją podstawowych praw obywateli Unii.
Prezydium wyraża nadzieję, że przepływ pacjentów pomiędzy krajami przyniesie korzyść także polskiemu systemowi ochrony zdrowia, również lekarzom i lekarzom dentystom. Prezydium wyraża przekonanie, że wejście w życie dyrektywy służyć będzie poprawie jakości ochrony zdrowia i bezpieczeństwu opieki zdrowotnej, a także lepszemu poszanowaniu praw pacjentów we wszystkich krajach Unii Europejskiej."
Konferencji Prezesów Samorządów Zawodów Zaufania Publicznego
31 maja br. odbyło się posiedzenie Konferencji Prezesów Samorządów Zawodów Zaufania Publicznego. Ustalono przygotowanie zasad stałej współpracy oraz wezwano kandydatów na urząd Prezydenta RP do przedstawienia swojego stanowiska w sprawie samorządności zawodowej zawodów zaufania publicznego. Prezesa NRL reprezentował wiceprezes
Konstanty Radziwiłł.
Spotkanie Rady Naukowej przy Ministrze Zdrowia
Na zaproszenie prof. Mariana Zembali Prezes NRL Maciej Hamankiewicz uczestniczył w spotkaniu Rady Naukowej przy Ministrze Zdrowia, gdzie mówiono m.in. o programie POLKARD, sytuacji interny, programie opieki geriatrycznej. Według Centralnego Rejestru Lekarzy w Polsce
zarejestrowanych jest 228 lekarzy ze specjalizacją w geriatrii, w tym 218 wykonujących zawód; mówiono więc m.in. o poprawie warunków kształcenia specjalistów i wprowadzeniu geriatrii do programu studiów. (więcej - na stronie MZ)
Wspólne posiedzenie PNRL i PNRPiP
20 maja br. odbyło się wspólne posiedzenie Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej i Prezydium Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych. Prezydia podjęły wspólne stanowiska i uchwały oraz zapowiedziały kolejne spotkania przedstawicieli samorządów.
Wybór Redaktora Naczelnego
Ryszard Golański został wybrany przez Naczelną Radę Lekarską obradujacą 14 maja br. na stanowisko redaktora naczelnego "Gazety Lekarskiej".
Lista spraw z zakresu ochrony zdrowia w Polsce wymagających w ocenie samorządu lekarskiego pilnego uregulowania.
Usprawnienie procesu doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów oraz zwiększenie liczby rezydentur (uchwała NRL nr 5/09/V).
Zagwarantowanie, że wszystkie koszty dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego określonego w art. 19 ust. 1 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty są kosztami uzyskania przychodu (do limitu określonego w ustawie dla 4-letniego okresu rozliczeniowego). Odliczeniu od kosztów uzyskania przychodu powinna również podlegać opłata wnoszona przez zdającego egzamin specjalizacyjny według zasad określonych przez właściwe, europejskie, specjalistyczne towarzystwo naukowe (uchwała VIII KZL nr 15, apel X KZL nr 1 uchwała NRL nr 5/09/V).
Uregulowanie zdobywania przez lekarzy i lekarzy dentystów umiejętności z węższych dziedzin medycyny zgodnie z propozycjami samorządu lekarskiego (uchwała NRL nr 8/09/V, stanowisko NRL nr 5/09/V, stanowisko Prezydium NRL nr 88/10/P-V uchwała NRL nr 5/09/V).
Zniesienie limitów punktów edukacyjnych możliwych do uzyskania przez lekarza lub lekarza dentystę w poszczególnych kategoriach zdarzeń edukacyjnych poprzez nowelizację rozporządzenia MZ w sprawie punktów edukacyjnych (uchwała NRL nr 6/09/V).
Utrzymanie stażu podyplomowego, jako niezbędnego etapu praktycznego kształcenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów (stanowisko NRL nr 6/08/V uchwała NRL nr 5/09/V).
Przywrócenie lekarzom dentystom możliwości zatrudniania innego lekarza dentysty w praktyce lekarskiej (stanowisko IX NKZL nr 6, uchwała NRL nr 25/08/V).
Zagwarantowanie kroczącego wzrostu wynagrodzeń lekarzy i lekarzy dentystów, zlikwidowanie dysproporcji między wynagrodzeniami lekarzy rezydentów i lekarzy posiadających specjalizację (stanowisko NRL nr 7/09/V) oraz zapewnienie wynagrodzeń dla kierowników specjalizacji (uchwała NRL nr 5/09/V, stanowisko Prezydium NRL nr 53/07/P-V).
Utrzymanie zwolnienia lekarzy i lekarzy dentystów z obowiązku posiadania kas rejestrujących (np. stanowisko Prezydium NRL nr 79/07/P-V).
Wprowadzenie stawki 0% podatku VAT od usług medycznych (uchwała X KZL nr 22).
Sprzeciw wobec planowanych przez Ministerstwo Gospodarki zmian w zakresie rejestrowania praktyk lekarskich i podmiotów/organizatorów kształcenia podyplomowego zawartych w projekcie ustawy o ograniczaniu barier administracyjnych dla przedsiębiorców i obywateli (stanowisko NRL nr 3/10/VI).
Zagwarantowanie refundacji czynności przejętych przez samorząd lekarski od państwa na poziomie rzeczywistych kosztów ponoszonych przez samorząd (uchwała VIII KZL nr 18, stanowisko Prezydium NRL nr 10/10/P-VI, uchwała X KZL nr 25, uchwała NRL nr 26/07/V).
Umożliwienie zaopatrywania się lekarzy i lekarzy dentystów prowadzących praktyki lekarskie w środki farmaceutyczne w hurtowniach farmaceutycznych (apel VII NKZL Nr 2, pismo Przewodniczącej Komisji Stomatologicznej NRL z dnia 26 lutego 2008 r., apel Okręgowego Zjazdu Lekarzy Warmińsko-Mazurskiej Okręgowej Izby Lekarskiej w Olsztynie nr 2 z dnia 28 listopada 2009 r. ).
Umożliwienie lekarzom emerytom wystawiania skierowań na badania i do specjalistów (apel IX NKZL nr 3).
Objęcie lekarzy i lekarzy dentystów podczas wykonywania czynności zawodowych ochroną przewidzianą dla funkcjonariuszy publicznych w ustawie z dnia 6 czerwca 1997 r. - kodeks karny (uchwała X KZL nr 20).
Rozwiązanie problemu przechowywania dokumentacji medycznej po zmarłych lekarzach prowadzących praktyki lekarskie z jednoczesnym zapewnieniem odpowiednich środków finansowych na pokrycie kosztów przechowywania i przetwarzania tej dokumentacji (stanowisko Prezydium NRL nr 83/10/P-V, stanowisko Prezydium NRL nr 39/09/P-V).
Umożliwienie wykonywania zawodu w formie praktyki w zoz-ie (uchwała NRL nr 25/08/V).
Nowelizacja ustawy o izbach lekarskich umożliwiająca członkom okręgowych rad lekarskich jednoczesne pełnienie funkcji zastępcy Naczelnego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej lub członka Naczelnego Sądu Lekarskiego (apel X KZL nr 7).
Określenie priorytetów leczenia stomatologicznego (apel X KZL nr 8).
Podnoszenie nakładów z publicznych na ochronę zdrowia do poziomu min 6% PKB (uchwała VIII KZL nr 13, stanowisko IX NKZL nr 1, stanowisko IX NKZL nr 3, uchwała X KZL nr 22, publikacja Biura Analiz Sejmowych).
Przeprowadzenie analizy rzeczywistych kosztów gwarantowanych świadczeń opieki zdrowotnej (apel VIII KZL nr 2).
Powołanie do Rady Konsultacyjnej Agencji Oceny Technologii Medycznych lekarza dentysty (pismo Przewodniczącej Komisji Stomatologicznej NRL z dnia 25 marca 2010 r.).
Nowelizacja rozporządzeń o świadczeniach gwarantowanych polegająca na zniesieniu niektórych wymogów dotyczących wyposażenia świadczeniodawców, np. zniesienie wymogu posiadania aparatu rtg w praktykach stomatologicznych (pismo Prezesa NRL do Ministra Zdrowia z dnia 20.08.2009 r.).
Kontrola zgodności regulacji wydawanych przez Prezesa NFZ z powszechnie obowiązującymi przepisami dotyczącymi udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (uchwała NRL nr 16/10/VI).
Nowelizacja rozporządzenia MZ w sprawie bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego (stanowisko Prezydium NRL nr 12/10/VI-P, stanowisko Komisji Stomatologicznej NRL nr 3/V/08).
Wprowadzenie współpłacenia pacjentów za świadczenia zdrowotne z jednoczesnym zapewnieniem systemu osłon dla najuboższych (stanowisko IX NKZL nr 2)
Usystematyzowanie przepisów dotyczących badań klinicznych wyrobów farmaceutycznych i weterynaryjnych (stanowisko Prezydium NRL nr 87-10-P-V).
UWAGA: W przypadku braku edytora Word powyższe pliki można obejrzeć w formacie HTML lub PDF .
Spotkanie Pełnomocników ds Zdrowia Lekarzy
13 maja br. odbyło się w siedzibie NIL spotkanie Pełnomocników ds Zdrowia Lekarzy działających przy okręgowych izbach lekarskich
Wybór Sekretarza Generalnego ERO-FDI
Anna Lella - wiceprezes Naczelnej Rady Lekarskiej została wybrana na stanowisko Sekretarza Generalnego ERO-FDI (Europejskiej Regionalnej Organizacji Światowej Federacji Dentystycznej)
Katastrofa pod Smoleńskiem
Tragedia, która wydarzyła się 10 kwietnia br. poruszyła serca wszystkich Polaków i Państwa - Lekarzy. W czasie żałoby narodowej odwołano zaplanowane spotkania, wiele czasu poświęcono ostatnim pożegnaniom Wielkich Polaków. W dniu tragedii na stronie internetowej NIL i wielu innych izb okręgowych zamieszczono kondolencje, wysłano listy kondolencyjne do rodzin tragicznie zmarłych. Naczelna Rada Lekarska otrzymała kondolencje przedstawicieli izb oraz stowarzyszeń lekarzy i lekarzy dentystów m.in. z Portugalii, Chorwacji, Rosji, Słowenii, Turcji oraz od prezydenta Rady Europejskich Lekarzy Dentystów.
14 kwietnia Prezes Naczelnej Rady Lekarskiej oraz przedstawiciele Naczelnej Izby Lekarskiej dokonali wpisów w księgach kondolencyjnych.
Organizacja Biura Praw Lekarza
Prezes NRL powierzył 30 kwietnia br. Ładysławowi Nekandzie-Trepce zadanie organizacji Biura Praw Lekarza
Wybór Sekretarza Generalnego CPME
Na kwietniowym posiedzeniu Komitetu Stałego Lekarzy Europejskich mianowano nowego sekretarza generalnego. Została nim Brigit Beger z Niemiec, która od 1 lipca br. zastąpi dchodzącą na emeryturą Lisettę Tddens-Engwird z Holandii.
Polscy lekarze na Haiti
Wybór Komisji Kształcenia NRL
W kwietniu dokonano wyboru składu Komisji Kształcenia, w skład której weszli: Jerzy Kruszewski - Przewodniczący, Teresa Bachanek, Krzysztof Bielecki, Stanisław Bień, Jerzy Friediger, Bartłomiej Guzik, Zyta Kaźmierczak.Zagórska, Klaudiusz Komor, Romuald Krajewski, Ładysław Nekanda-Trepka, Jan Stasiewicz, Konstanty Radziwiłł, Andrzej Wojnar, Karolina Woźniak.
Informacja - prof. Gapik
Prof. Lechosław Gapik nie jest lekarzem i członkiem samorządu lekarskiego.
W związku z kontrowersjami dotyczącymi metod leczenia prof. Lechosława Gapika informujemy, że nie jest on lekarzem i członkiem samorządu lekarskiego.
Oświadczenie Senatora RP do Ministra Finansów
Senator RP Norbert Krajczy w Oświadczenie skierowanym do Ministra Finansów Pana Jacka Rostowskiego zwrócił się z prośbą o podjęcie działań legislacyjnych, które by umożliwiły lekarzom i lekarzom dentystom zaliczenie do kosztów uzyskania przychodu wydatków poniesionych na realizację obowiązku doskonalenia zawodowego. Postulowanemu odliczeniu powinny podlegać też
opłaty wnoszone przez zdającego egzamin specjalizacyjny po raz pierwszy według zasad określonych przez właściwe, europejskie specjalistyczne towarzystwo naukowe.
Wybór Kolegium Redakcyjnego
Na posiedzeniu prezydium NRL 26 marca br. powołano kolegium redakcyjne "Gazety Lekarskiej" w skład którego weszli lekarze: Jarosław Wanecki z Płocka, Ryszard Golański z Łodzi, Jolanta Małmyga z Gorzowa Wielkopolskiego, Wojciech Marquardt z Katowic a także osoby pełniące funkcje: redaktora naczelnego Gazety, redaktora biuletynu Naczelnej Rady Lekarskiej i rzecznika prasowego Naczelnej Izby Lekarskiej. Kolegium zebrało się 13 kwietnia, aby omówić kierunki dalszego funkcjonowania pisma.
Spotkanie Prezesa NRL z Wiceministrem Finansów
W dniu 25 marca 2010 odbyło się spotkanie Prezesa NRL Macieja Hamankiewicza
z wiceministrem finansów Maciejem Grabowskim. Omówiono różne aspekty
dotyczące propozycji wprowadzenia kas fiskalnych dla lekarzy.
Ogólnopolski Turniej Tenisa Ziemnego Lekarzy w Częstochowie
Informujemy, że zawody uzyskały akredytację PSTL, odbędą się w dn. 14-16.05.2010r., na obiekcie Częstochowskiego Klubu Tenisowego "Victoria" przy ul. 3 Maja obok Jasnej Góry. Zgłoszenia przyjmują: Lesław Rudziński tel.: 601-91-33-81, Rita Idziak (034) 368-18-88, faks: (034)365-41-20. Dodatkowe informacje: www.pstl.org.
Odpowiedź Ministerstwa Zdrowia w sprawie recept pro autore
Poniżej zamieszczamy odpowiedź Ministerstwa Zdrowia w sprawie przypadków karania lekarzy z powodu błędów przy wystawianiu recept "pro autore" i "pro familia".
W Krakowie odbyło się spotkanie Konwentu Prezesów Okręgowych Rad Lekarskich. W ramach wyborów uzupełniających Wiceprzewodniczącym został dr Krzysztof Kordel z Poznania zaś Sekretarzem dr Anna Mackiewicz z Zielonej Góry. Wybrane osoby wraz z Przewodniczącym dr Jerzym Jakubiszynem stanowią Prezydium Konwentu. Przyjęto także uchwałę regulującą tryb działania Konwentu Przewodniczących.
Konferencja
18 marca w Krakowie odbyła się konferencja "Regionalna mapa zdrowia". Udział w niej wzięli Prezesi Okręgowych Rad Lekarskich, Wojewodowie lub ich reprezentanci oraz przedstawiciele regionalnych oddziałów NFZ.
Przedyskutowano problemy wynikające z zabezpieczenia specjalistycznych kadr medycznych. Podkreślono, że zagrożenie w niektórych specjalizacjach stanowi luka pokoleniowa oraz wymogi kształcenia ustawicznego do którego nie ma odpowiednich warunków.
Omówiono też uwagi do warunków kontraktowania świadczeń przez NFZ. Wyrażony został sprzeciw wobec dalszego komplikowania systemu kontraktowania. Postulowano odbiurokratyzowanie relacji pomiędzy płatnikiem a świadczeniodawcą oraz usunięcie nadmiaru regulacji.
Spotkanie Prezesa NRL z doradcami Prezydenta RP
12 marca miało miejsce spotkanie Prezesa NRL Macieja Hamankiewicza z Panią Anną Gręziak i Panem Tomaszem Zdrojewskim - doradcami Prezydenta RP. Omówiona została aktualną sytuacja w ochronie zdrowia. Podkreślono niedostateczny poziom finansowania świadczeń medycznych oraz trudną sytuację pacjentów. Powołując się na dotychczasową owocną współpracę zaplanowano dalsze wspólne działania.
Konferencja
Konferencja "Problematyka przemocy w praktyce lekarza", odbyła się w Krakowie 11 marca. Organizatorami byli: Polskie Towarzystwo Prawa Medycznego, Fundacja Zdrowia Publicznego oraz Okręgowa Izba Lekarska w Krakowie. Dyskusja o wielu aspektach przemocy odbyła się w Collegium Medicum UJ. Z badań wynika, że ze zjawiskiem przemocy zetknęła się ponad połowa lekarzy. Aby zapobiegać przemocy potrzebna jest standaryzacja postępowania w przypadkach agresji, szkolenia dla personelu i lepsza współpraca z policją; trzeba też wymagać od pracodawców wprowadzenia zabezpieczeń przed agresją w miejscu pracy, np. w SOR-ach. Między innymi w tym kontekście w kilku okręgowych izbach lekarskich zdecydowano się powołać rzecznika praw lekarza.
Nad taką inicjatywą zastanawia się też Naczelna Izba Lekarska.
Szansa na Sukces
Bibiana Sobczyk-Rosak lekarz dentysta z Dąbrowy Gorniczej, chórzystka Śląskiej Izby Lekarskiej, doktorantka Studium Doktoranckiego w Zabrzu uczestniczyła w programie Elżbiety Skrętkowskiej "Szansa na sukces". Nagranie odbyło się z udziałem gwiazdy polskiej muzyki rozrywkowej Zbigniewem Wodeckim. Zapraszamy na emisję nagrania w programie 2 TVP w dniu 07.03.2010r. tj. niedziela, o godz. 15.05.
Debata
1 marca odbyła się w Warszawie debata "Polityka lekowa państwa- aspekty ekonomiczne". Prelegenci koncentrowali się w swoich wystąpieniach na różnorodnych ekonomicznych aspektach polityki lekowej oraz istniejących regulacjach farmakoekonomiczne.
Szczególnie podkreślano fakt, że polska polityka lekowa w niewystarczającym stopniu opiera się na analizach ekonomicznych i farmakoekonomicznych. Bez tego typu analiz bardzo trudno jest prowadzić transparentną i skuteczną politykę lekową.
Sporą część dyskusji poświęcono też pomysłowi usztywnienia cen leków w aptekach. Propozycja ta znalazła tak zwolenników jak i przeciwników. Jak zapowiada natomiast Ministerstwo Zdrowia sprawa jest wciąż otwarta. Konsultacje społeczne tego projektu mają się niebawem rozpocząć.
z głębokim żalem i smutkiem żegnamy naszego Kolegę
ŚP
Profesora Tadeusza Chruściela
Prezesa Naczelnej Rady Lekarskiej I kadencji
Lekarza ciałem i duszą oddanego pacjentom
i społeczności lekarskiej
Lista delegatów na Krajowy Zjazd Lekarzy w VI kadencji
