Byłem świadkiem, jak prezydent pewnego miasta dziękował publicznie pani minister Ewie Kopacz za pomoc w przekształceniu miejskiego szpitala w spółkę. Szpital, który do tej pory przynosił straty, przestał być defi cytowy, wręcz przeciwnie, od kilku miesięcy ma bilans dodatni. Jakie są konsekwencje przekształcenia? Dług SP ZOZ-u, wynoszący ok. 100 mln zł, obciąża teraz budżet niedużego miasta i stał się znaczącym problemem na rok przyszły. Miasto, w osobie Pana Prezydenta, liczy na pomoc "centrali". Lekarze pracujący w tym szpitalu mówią, że zatrudnienie personelu medycznego zmniejszono o 30%. Nie jest łatwe do ustalenia, jaka jest opinia pacjentów tej placówki medycznej o przekształceniach.

Obywatelom, niezależnie od ich sytuacji materialnej, władze publiczne zapewniają równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych. Art. 68 ust. 2 Konstytucji RP.
W tzw. pakiecie ustaw zdrowotnych, nad którymi od pewnego czasu pracuje rząd, znajdzie się także ustawa o dodatkowych ubezpieczeniach zdrowotnych. Już dziś takie ubezpieczenia są w ofercie niemal wszystkich fi rm ubezpieczeniowych działających na polskim rynku. Nie są to jednak ubezpieczenia w pełnym tego słowa znaczeniu, ale raczej pakiety, abonamenty, system refundacji kosztów niektórych świadczeń itp.

W cyklu "Rozmowa polityczna o zdrowiu" gościmy Bartosza Arłukowicza - posła SLD, z którym rozmawia Lucyna Krysiak.
Rząd przygotował pakiet ustaw zdrowotnych, które mają zreformować polskie lecznictwo. Jak Sojusz Lewicy Demokratycznej ocenia te propozycje? Reforma lecznictwa to wielkie wyzwanie dla obecnego rządu i nie wyobrażam sobie przeprowadzenia tak poważnego przedsięwzięcia bez publicznej debaty na ten temat. Tym bardziej, że realizacja założeń zawartych w tych ustawach spadnie na społeczności lokalne. Na razie jednak widać, że tej dyskusji nie ma.

Kilka uwag na temat organizacji służby zdrowia ze szczególnym uwzględnieniem kolejek.
Błazen jest tym, który wprawdzie obraca się w dobrym towarzystwie, ale nie należy do niego i mówi mu impertynencje; tym, który podaje w wątpliwość wszystko, co uchodzi za oczywiste; nie mógłby tego czynić, gdyby sam do dobrego towarzystwa należał . wtedy najwyżej mógłby być gorszycielem salonowym: błazen musi być na zewnątrz dobrego towarzystwa, oglądać je z boku, aby wykryć nieoczywistość jego oczywistości i nieostateczność jego ostateczności; zarazem musi w dobrym towarzystwie się obracać, aby znać jego świętości i mieć okazję do mówienia mu impertynencji.

Ostatnie doświadczenia dotyczące opiniowania przez nas aktów prawnych pokazały, jak niewiele dla ministra zdrowia znaczy głos środowisk medycznych. Nie mówię tutaj tylko o głosie naszego samorządu lekarskiego, ale także o wielu innych organizacjach, samorządach, konferencjach rektorów uniwersytetów medycznych, towarzystwach naukowych, związkach zawodowych, konferencjach młodych lekarzy, a nawet studentów uczelni medycznych opowiadających się za utrzymaniem stażu podyplomowego i egzaminu LEP/L- -DEP. Z niepokojem stwierdziliśmy, że nasze wspólne opinie, rady oraz wieloletnie doświadczenie w tym, jak można zorganizować ochronę zdrowia, nie przekładają się na zmiany w projektach aktów prawnych.

7 października, po burzliwej debacie, Zgromadzenie Parlamentarne Rady Europy przyjęło głośną rezolucję nr 1763 "Prawo do sprzeciwu sumienia w praworządnym systemie opieki zdrowotnej".
Zgromadzenie potwierdziło w niej prawo osób (oczywiście głównie chodzi o fachowych pracowników służby zdrowia), a także placówek ochrony zdrowia do odmowy wykonania lub udzielenia jakiejkolwiek pomocy w eutanazji, poronieniu lub jakichkolwiek działaniach, które mogłyby spowodować śmierć zarodka lub płodu ludzkiego. Jednocześnie Zgromadzenie podkreśliło zakaz jakiejkolwiek dyskryminacji takich osób i placówek.

Trochę przypadkiem dowiedziałem się, że ks. Józef Jachimczak nie jest już krajowym duszpasterzem służby zdrowia. Tak jak przez 16 lat posługi cicho i bez rozgłosu pełnił swoją służbę, tak nikomu nic nie mówiąc przekazał pałeczkę ks. prał. prof. Stanisławowi Warzeszakowi.
Przez wszystkie te lata towarzyszył środowiskom medycznym całej Polski we wszystkich ważnych wydarzeniach tego okresu. Był z nami podczas wszystkich krajowych zjazdów lekarzy jako jeden z celebransów mszy świętych odprawianych z tej okazji. Ostatnio był obecny podczas uroczystości poświęcenia sztandaru Naczelnej Izby Lekarskiej.

"Tak, nie ma nic stałego na ziemi prócz tego, co człowiek posiada we własnej piersi i głowie: prócz wiedzy, która wskazuje drogi i uczy stąpać po nich, prócz pracy, która rozjaśnia samotność i odżegnywa nędzę, prócz doświadczenia, które naucza, i wysoko podniesionych uczuć, które od złego chronią. I tu jeszcze stałość względna jest zapewne, łamie je posępna, lecz niezłomna potęga choroby i śmierci" - jeszcze tydzień temu nikt nie wiedział, że te słowa Elizy Orzeszkowej będą tak bardzo kojarzyły się z Tobą, Aniu.

Dzień 22 października 2010 r. przejdzie do historii samorządu lekarskiego. Naczelna Izba Lekarska obchodziła w tym dniu dwie ważne uroczystości - poświęcenie sztandaru NIL oraz nadanie sali konferencyjnej w siedzibie izby imienia prof. Tadeusza Chruściela. Tablicę upamiętniającą to wydarzenie odsłoniła żona Profesora Maria Chruściel.

17 maja 1989 r. uchwalono ustawę o izbach lekarskich. Samorząd osiągnął więc wiek uprawniający do zostania posłem. Tymczasem grono posłów tworzy prawo, które reguluje codzienne życie lekarzy.
Prawo powinno uwzględniać rzeczywistość, być logiczne, zrozumiałe - przynajmniej tak my, obywatele, byśmy chcieli. Niestety, zamiast rzetelnej pracy państwo posłowie zajmują się a to katastrofą, a to krzyżem, życiem nienarodzonym, mając żyjących i urodzonych gdzieś. Tworzą jednak z aktów prawnych piękne fasady, malując je na różowo, a trawę przed nimi na zielono.

Ośrodek Doskonalenia Zawodowego Lekarzy i Lekarzy Dentystów NIL do października br. zorganizował 63 kursy.
Dotyczyły one kompetencji miękkich, takich jak: skuteczna komunikacja, sztuka bycia asertywnym, radzenie sobie ze stresem, techniki negocjacji, zasady wystąpień publicznych. Na zakończenie każdego szkolenia uczestnicy wypełniali ankietę ewaluacyjną, w której oceniali organizację kursów i określali swoje potrzeby szkoleniowe. Przedstawiamy charakterystykę uczestników i ocenę szkoleń organizowanych przez ODZ, w następnym artykule omówimy wyniki określające potrzeby szkoleniowe oraz plany ODZ na nadchodzący rok.

Pisanie o kontraktach stomatologicznych realizowanych w ramach powszechnych ubezpieczeń zdrowotnych jest zajęciem przygnębiającym. Przede wszystkim ubezpieczeniowa stomatologia nikogo nie obchodzi. Ani NFZ, ani ministerstwa, ani wojewodów, ani samorządów - nikogo.
Efekty rozmów prowadzonych w ostatnim okresie przez przedstawicieli KS NRL z centralą funduszu są daleko niezadowalające. Problemy poruszane podczas tych spotkań były ważne i wynikały z postulatów zgłoszonych przez kolegów. Wymienię tylko najważniejsze. Zwiększenie budżetu na naszą specjalność w roku 2011; wprowadzenie cen rzeczywistych i jednakowych w całej Polsce, a także jasnych kryteriów kwalifi kacji przewinień ujawnionych podczas kontroli; zastosowanie współczynnika korygującego na leczenie dzieci; uproszczenie sprawozdawczości; stworzenie możliwości zwiększenia kontraktu, gdy lekarz przyjmuje do pracy stażystę; zawieranie osobnych kontraktów z chirurgii stomatologicznej i periodontologii, jak również ze stomatologii zachowawczej z endodoncją; uwzględnienie zapisów ustawy "wedlowskiej"; wreszcie przyznawanie dodatkowych punktów za ciągłość współpracy z NFZ. Nawet jeżeli w trakcie rozmów znajdowaliśmy zrozumienie i aprobatę dla naszych racji, to w rezultacie końcowym, w ostatecznych decyzjach centrali, nie było po nich śladu.

Dziś lekarze używają więcej leków niż kiedykolwiek. Nadmierne i nieprawidłowe ich stosowanie to źródło wielu niepowodzeń opieki medycznej. Francis D. Moore (1913-2001)
Analizując kwestie związane ze stosowaniem produktów leczniczych, poza zarejestrowanymi wskazaniami nie sposób pominąć faktu, że wdrożenie leczenia "off -label", to nie tylko ryzyko niepowodzenia w szeroko pojętym procesie leczenia. To także ryzyko odpowiedzialności za podjęcie w trakcie procesu diagnostyczno-terapeutycznego działań niezgodnych z aktualnymi regulacjami prawnymi.

W Sali Balowej na Zamku Królewskim w Warszawie 5 listopada odbyła się doroczna uroczystość wręczenia medali Gloria Medicinae i innych odznaczeń przyznawanych przez Polskie Towarzystwo Lekarskie.
Gospodarzem uroczystości był prezes Polskiego Towarzystwa Lekarskiego prof. Jerzy Woy-Wojciechowski. Galę poprowadził aktor Piotr Fronczewski w asyście Alicji Woy-Wojciechowskiej.
Jak co roku uhonorowano medalem dziesięciu lekarzy za wybitne zasługi dla medycyny. Kanclerz Kapituły prof. Wojciech Noszczyk powiedział, że medal Gloria Medicinae to wyróżnienie szczególne, bo przyznawane lekarzom przez lekarzy. Jest to nagroda wyłącznie za pracę, która rozsławia dobre imię lekarzy. Sekretarz Kapituły prof. Tadeusz Tołłoczko odwołał się do postaci Józefa Strusia, wybitnego lekarza epoki renesansu, którego wizerunek jest wyryty na medalu. Józef Struś był profesorem medycyny teoretycznej, ale poza pracą akademicką zajmował się praktyką lekarską i zyskał tym uznanie ówczesnego społeczeństwa. Profesor powiedział, że nagrodzeni to jego godni następcy.