 | Od Redakcji |
|
Po trzynastu latach zrezygnował z dalszego prowadzenia pisma izb lekarskich
Marek Stankiewicz, dziennikarz, fotoreporter i redaktor, którego
comiesięczne felietony zachwycały, bulwersowały lub po prostu zapraszały do
poświęcenia kilku chwil sprawom korporacji oraz polityki zdrowotnej w Polsce
i na świecie. Drogi Marku! Za słowa otuchy podczas protestów, przygany dla
partaczy, celne riposty, kontrowersyjne opinie, niezależność poglądów i
wytrwałość w gromadzeniu materiału o poczynaniach lekarskich na różnych
niwach, w imieniu kolegium redakcyjnego dziękuję, życząc Ci
niekoniunkturalnej życzliwości ludzkiej na przyszłość. Czerwcowe wydanie
"Gazety Lekarskiej" poprowadzi nowy redaktor naczelny, a już od kilku
tygodni trwają dyskusje na temat jej oprawy i zawartości. Stanęliśmy bowiem
w sytuacji, kiedy samorząd po dwudziestu latach doczekał się co prawda nowej
ustawy oraz wypracował instrumenty organizacyjne, ale lekarze/dentyści nadal
nie utożsamiają się ze swoją reprezentacją, a często nie widzą wręcz sensu
jej istnienia. To fakt, którego przemilczać dalej się nie da i trzeba
odwrócić niekorzystny trend. ...
 | Okiem Prezesa |
|
Kwiecień 2010 już zawsze będzie nam się kojarzył z tragedią narodową, tak
jak kwiecień 1940 kojarzył się wielu ze zbrodnią katyńską. Zawsze, kiedy
przychodzi śmierć, szukamy przyczyn, realnie analizujemy szczegóły. Tym
razem jednak miało się wrażenie, że to nie rzeczywistość, że to film, sen,
fikcja doskonale wyreżyserowana dla podniesienia emocji. Wielu z nas nigdy
nie zapomni tych zdjęć, zniczy, wracających do kraju trumien i modlitw nad
nimi. Ale przede wszystkim nikt z nas nie zapomni ludzi, którzy zginęli. Tak
nagła śmierć Wielkich Polaków spowodowała pustkę w naszych sercach. Wśród
tych, którzy zginęli, byli też lekarze. Wojciech Lubiński leciał jako lekarz
Prezydenta - odszedł "będąc na służbie". Bronisława Orawiec-Löffler była
siostrzenicą oficera zamordowanego w Katyniu i chciała złożyć mu hołd -
dołączyła do Niego. Wierzę, że jeszcze nie raz wspomnimy 96 osób, które
tworzyły Polskę. Wierzę też, że ich śmierć nie pozwoli nam zapomnieć o
wszystkich ofiarach, w tym 650* Kolegach lekarzach pomordowanych w Katyniu,
Charkowie, Miednoje. Grobowiec na Wawelu, w którym pochowano Prezydenta
Lecha Kaczyńskiego, ma być miejscem pamięci Ich wszystkich. Cześć Ich
pamięci. ...
 | Sposób na specjalistę |
|
Ministerstwo Zdrowia ma pomysł, jak załatać dziurę pokoleniową wśród
specjalistów. Młodzi lekarze będą mogli wykonywać wiele badań nie czekając
na zdobycie specjalizacji. Wystarczy certyfikat umiejętności. Takie
rozwiązanie przewiduje projekt nowelizacji ustawy o zawodzie lekarza.
Zakłada, że kilkadziesiąt badań i zabiegów będą mogli wykonywać lekarze,
którzy przejdą kilkumiesięczne szkolenie. Jak uzasadnia ministerstwo, dzięki
temu zmniejszą się kolejki i rozwiązany zostanie problem braku specjalistów.
To także kolejny krok w stronę skracania czasu dojścia do specjalizacji -
wcześniej padła propozycja, by zrezygnować ze stażu podyplomowego. Zdaniem
prof. Jerzego Kruszewskiego, przewodniczącego Komisji ds. Kształcenia
Naczelnej Rady Lekarskiej to dobry pomysł. - Może to przyśpieszyć
kształcenie podyplomowe - mówi. - Ogromna rzesza przyszłych internistów
będzie zapewne zainteresowana umiejętnością wykonywania badania USG. Z kolei
pediatrzy będą chcieli posiąść umiejętność opisywania zdjęć rentgenowskich.
A lekarze rodzinni mogliby zdobyć dodatkowe umiejętności z dziedziny
dietetyki. ...
 | Pacjent ma również obowiązki
|
|
Prawa pacjenta są nieodzownym i niezwykle ważnym elementem w świadczeniu
usług medycznych. O tym jak są ważne może świadczyć choćby ogromna ilość
aktów prawnych normalizujących je - Karta Praw Pacjenta, cały szereg
deklaracji, konwencji itp. Warto jednak pamiętać, że pacjenci mają również
swoje obowiązki. Świadomość praw wśród pacjentów jest bardzo duża, znają
swoje prawa doskonale i ich wiedza na ten temat ciągle rośnie. Należy jednak
pamiętać o tym, że oprócz swoich praw mają także i obowiązki, których
powinni przestrzegać. Prawa pacjenta są bardzo modnym aktualnie tematem,
często się o nich mówi, wszędzie można o nich przeczytać. Natomiast
znajomość obowiązków w naszym społeczeństwie jest równa niemalże zeru i
pozostaje w cieniu. ...
 | Rozmowa to podstawa |
|
Coraz częściej do gabinetów trafiają pacjenci agresywni, roszczeniowi, nie
stosujący się do zaleceń, niegrzeczni czy wręcz brutalni. Jak się przed nimi
bronić? Niestety, na studiach nie nauczą jak sobie radzić z trudnym
pacjentem. Nie uczą też, jak motywować pacjentów do przestrzegania zaleceń
lekarskich. Nie ma też zajęć ze sztuki komunikacji z chorymi. A tymczasem
umiejętność utrzymania relacji z pacjentem jest najbardziej pożądana w
momencie konfrontacji z pacjentem konfliktowym. - Warto pamiętać, że
pacjentom lekarzy trudno lubić, bo są wszechwładni, decydują o ich zdrowiu,
a czasem także życiu - mówi Hanna Hamer, doktor psychologii społecznej i
klinicznej prowadząca szkolenia dla lekarzy w ramach Ośrodka Doskonalenia
Zawodowego NIL. - Dlatego rozmowa jest tak ważna. Lekarz musi pokazać
pacjentowi, że jest jego partnerem. Zbigniew Kowalski, ekspert ds. relacji
lekarz-pacjent i sekretarz grupy roboczej ds. edukacji pacjentów Polskiego
Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego, nazywa to neurologiczną
odpowiedzialnością. Lekarz stara się znaleźć rozwiązania trudnych
emocjonalnie sytuacji. ...
 | Prawda (?) o zarobkach lekarskich |
|
Ochrona zdrowia to od lat jedna z najniżej opłacanych branż gospodarki. W
2009 r. mediana miesięcznych płac brutto wyniosła 2800 zł i była o 44 proc.
niższa niż w sektorze technologii informatycznych (IT). Gorzej zarabiało się
tylko w nauce i szkolnictwie oraz kulturze i sztuce. Dlatego jeśli Polska
gospodarka ma nadążać za krajami UE, pracownicy ochrony zdrowia muszą dostać
znaczne podwyżki. Takie są wyniki Ogólnopolskiego Badania Wynagrodzeń 2009
przeprowadzonego przez firmę Sedlak & Sedlak. - Widać, że politycy i
niektóre media zarzucające lekarzom, że za dużo zarabiają, nie mają racji.
Polscy lekarze nie są przepłacani, a w porównaniu z zarobkami ich kolegów w
innych krajach UE są wręcz źle opłacani - podkreśla Kazimierz Sedlak. ...
|
|
 | Wciąż obchodzi mnie Polska |
|
Z prof. Markiem Rudnickim, prezesem Federacji Polskich Organizacji
Medycznych na Obczyźnie
rozmawia Marek Stankiewicz. . Opuściłeś Polskę w czasach, kiedy jeszcze
reżim komunistyczny takie rozstania nazywał ucieczką z kraju. Nie żałujesz,
że nie poczekałeś na Wolną Polskę? - Osobiście uważam, że ani ja, ani wielu
innych nie uciekło z kraju. Ja zmieniłem miejsce z kraju na zagranicę.
Pojechałem na krótkie stypendium w czasach, kiedy mury starego systemu
zaczęły pękać. Czekałem na swój wyjazd przez wiele lat, a wcześniej nie
mogłem nawet przez pewien czas stanu wojennego wyjechać poza Katowice.
Zawsze wierzyłem w otwarcie granic. Na zawsze pozostanę Polakiem. Tam jest
moje serce i moje korzenie. Dziś pracuję w Chicago, jutro może w Hong Kongu,
a na końcu być może w Krakowie czy Wrocławiu. ...
 | Flirt z Big Pharmą |
|
Z bogatym i skorym do zalotów partnerem miło się flirtuje, trzeba jednak
baczyć, by nie nabawić się powikłań, które mogą być mocno kłopotliwe. W
ogólnej mizerii braku zalotników, na który cierpi nasze środowisko,
pojawienie się takiego, co to zawsze chętny i dysponowany (cokolwiek to
słowo oznacza), przy odpowiednich funduszach i w dodatku nigdy nieustający w
zalotach, może sprawić, że łatwo ulegniemy starającemu się o nasze względy.
Wszyscy bowiem jesteśmy ludźmi podatnymi na pokusy. Tego zdawać by się mogło
idealnego zalotnika uosabiają oczywiście przedstawiciele medyczni Big
Pharmy. Gdy pojawili się w naszych gabinetach przed prawie dwudziestu laty,
stanowili interesujące zjawisko w siermiężnej rzeczywistości. Wszystko było
nowe i atrakcyjne - poczynając od żelaznego atrybutu wizyty repa, jakim były
reklamowe długopisy, przez informację o nowych lekach czy badaniach, na
zaproszeniach na konferencje kończąc. ...
 | Kup pan cegłę |
|
Środa, godzina 8.00, z ulubioną książką w ręku, na którą jak wszyscy zawsze
mam za mało czasu, leniuchuję. Mogę sobie na to pozwolić, bo idę do pracy na
11.00. Nagle dzwonek telefonu komórkowego. - Tak, słucham. - Pani doktor?
Dzień dobry, tu firma... (nie sposób zrozumieć, a co dopiero powtórzyć), mam
dla pani propozycję promocyjnego zakupu, po bardzo atrakcyjnej cenie
apteczki ze stelażem do montowania na ścianie, która... - Jaka apteczka, z
jakim stelażem? - Jak to, to pani nie wie, że we wszystkich placówkach
medycznych według najnowszej dyrektywy unijnej wymagane są specjalne,
mobilne apteczki, montowane na stelażu do ściany, zawierające 80 sztuk
wyposażenia, nie, nie w leki, ale środki opatrunkowe? - Słucham? ...
 | Pacjenci ignorują lekarzy |
|
Do gabinetów często przychodzą pacjenci twierdzący, że "leki na nich nie
działają". Lekarze przepisują im więc większe dawki albo droższe,
nowocześniejsze środki. Nie pytają, czy chorzy rzeczywiście brali wcześniej
przepisane farmaceutyki. A powinni. Prawdopodobieństwo, że nie biorą, jest
ogromne. Według danych Światowej Organizacji Zdrowia dawki leków omija nawet
co drugi chory. W Polsce jest jeszcze gorzej. Jak wynika z badań Przemysława
Kardasa, kierownika I Zakładu Medycyny Rodzinnej Uniwersytetu Medycznego w
Łodzi, nawet 60 proc. pacjentów rezygnuje z leczenia, bierze leki
nieregularnie albo nie kończy terapii. ...
 | Kardiochirurg z technicznym zacięciem |
|
Z prof. Jackiem Mollem, kierownikiem Kliniki Kardiochirurgii Dziecięcej w
Instytucie Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi - Łodzianinem roku 2009
rozmawiają Lucyna Krysiak i Ryszard Golański. . Został pan Łodzianinem Roku
2009, czy spodziewał się pan tego wyróżnienia? - Nie, wśród nominowanych
byli ludzie, których nazwiska są powszechnie znane. Wydawało mi się, że to,
co robię, znane jest w kręgach medycznych i wśród rodzin operowanych dzieci.
Wygrana w tym plebiscycie była więc dla mnie miłą niespodzianką. . Czy
domyśla się pan, co zdecydowało o sukcesie? - Wcześniej dostałem Order
Uśmiechu, przyznawany przez dzieci. Z tej okazji często pokazywano nasz
oddział, podobnie jak przy akcjach Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy.
Stało się o nas głośno także za sprawą trudności, jakie przeżywamy. W
założeniu miał być to oddział operujący łódzkie dzieci, a przyjmujemy je z
całej Polski. Na operacje muszą czekać w kolejce. Myślę, że łodzianie
rozumieją konieczność modernizacji oddziału i wybór mojej osoby na
Łodzianina Roku jest wyrazem poparcia dla tych projektów. ...
 | Kiedy lekarz może zastosować leki nie zarejestrowane w Polsce? |
|
Zgodnie z art. 45 ust. 1 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty (dalej
UoZL) lekarz może wdrażać lub kontynuować terapię w oparciu o środki
farmaceutyczne i materiały medyczne dopuszczone do obrotu na terytorium
Polski. Wyjątkiem od tej zasady jest możliwość rozpoczęcia lub kontynuowania
procesu leczniczego przy użyciu produktów leczniczych zarejestrowanych do
obrotu w innych krajach (art. 45 ust. 3 UoZL). Należy podkreślić, że
wdrożenie produktu leczniczego dopuszczonego do obrotu poza granicami Polski
możliwe jest wyłącznie w ramach importu docelowego, który wymaga spełnienia
ściśle określonych przesłanek, zastosowania formalnych procedur i
uzasadnienia w dokumentacji medycznej. Kwestie dotyczące importu docelowego
zostały uregulowane w Ustawie Prawo Farmaceutyczne (dalej PF) oraz
rozporządzeniu ministra zdrowia w sprawie sprowadzenia z zagranicy produktów
leczniczych nie posiadających pozwolenia na dopuszczenie do obrotu,
niezbędnych dla ratowania życia lub zdrowia pacjenta ...
|
 | Profilaktyka po ekspozycji HIV |
|
2010-05-18
Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia zasady organizacji i finansowania profilaktycznego leczenia przeciwwirusowego po ekspozycji na HIV pracowników ochrony zdrowia. Zgodnie z obowiązującymi przepisami, niezależnie od formy zatrudnienia czy współpracy pracownika z zakładem opieki zdrowotnej, koszty leczenia ponosi pracodawca lub zlecający wykonywanie świadczeń w ramach umowy. Pracownicy i osoby na kontraktach, którzy sami ponieśli koszty tego leczenia mogą dochodzić od pracodawcy/zlecającego zwrotu kosztów. Więcej - Informacja
|
 | Odliczenie kosztów doskonalenia zawodowego |
|
2010-05-18
Minister Finansów w odpowiedzi na wniosek Senatora Norberta Krajczego w sprawie umożliwienia lekarzom i lekarzom dentystom wliczenia do kosztów uzyskania przychodu wydatków poniesionych na realizację obowiązku doskonalenia zawodowego wyjaśnia, że lekarze prowadzący działalność gospodarczą mogą te koszty odliczać na podstawie obecnie obowiązujących przepisów, natomiast w przypadku lekarzy zatrudnionych koszty uzyskania przychodu są określone kwotowo i wprowadzanie wyjątku dla jednej grupy zawodowej nie jest uzasadnione. Więcej
|
 | Lekarz jako funkcjonariusz publiczny |
|
2010-05-11
W odpowiedzi na uchwałę X Krajowego Zjazdu Lekarzy Ministerstwo Sprawiedliwości wyjaśnia, że już obecnie lekarze objęci są taką ochroną podczas udzielania świadczeń pomocy doraźnej oraz w przypadkach bezpośredniego zagrożenia życia i zdrowia. Rozszerzenie ochrony na wszystkie inne formy praktyki lekarskiej w opinii Ministerstwa Sprawiedliwości nie znajduje uzasadnienia. Więcej
|
 | Koszty doskonalenia zawodowego |
|
2010-03-30
Senator RP Norbert Krajczy wystąpił do Ministra Finansów z wnioskiem o wprowadzenie zmian w ustawie o podatku dochodowym od osób fizycznych, umożliwiających zaliczenie wydatków przeznaczonych na realizację obowiązku doskonalenia zawodowego do kosztów uzyskania przychodu. Ten postulat od lat zgłasza również samorząd lekarski. Więcej
|
 | Nakłady na świadczenia stomatologiczne |
|
2010-02-22
W odpowiedzi na pismo Komisji Stomatologicznej NRL w sprawie zmniejszonych nakładów na finansowanie leczenia stomatologicznego w 2010 roku Prezes NFZ wyjaśnia, że po wzroście budżetu na te świadczenia w 2007 i 2008 roku oraz w związku ze wzrostem wydatków w innych rodzajach świadczeń oraz "dostosowaniem wielkości etatu przeliczeniowego do możliwości OW NFZ" nakłady musiały zostać zredukowane. Więcej
|
 | Zaświadczenia w ramach ubezpieczenia |
|
2009-08-21
W odpowiedzi na pismo Prezesa NRL ZUS wyjaśnia, że zaświadczenia o stanie zdrowia wydawane osobom ubiegającym się o rentę i inne świadczenia z ubezpieczeń społecznych muszą być wystawiane ubezpieczonym bezpłatnie. ZUS opracował formularz zaświadczenia jedynie dla wygody pacjentów, lekarzy i własnej. Formularz nie jest skierowaniem wystawionym przez ZUS i tym bardziej nie może być tytułem do zapłaty za wystawienie zaświadczenia. Więcej
|
 | Podwyżki wynagrodzeń |
|
2009-08-20
W odpowiedzi na stanowisko Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 19 czerwca 2009, w którym NRL zwracała uwagę na rażące dysproporcje między wynagrodzeniami rezydentów i lekarzy specjalistów, Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia, że w dobie kryzysu i zmniejszonych środków budżetowych oraz wpływów do NFZ podwyżki wynagrodzeń nie będą możliwe, a do dyskusji na ten temat będzie można powrócić po stabilizacji gospodarki. Więcej
|
 | Wadliwy algorytm podziału środków NFZ |
|
2009-08-13
Okręgowa Rada Lekarska w Lublinie zwraca uwagę na wadliwy algorytm podziału środków NFZ, powodujący szczególnie trudną sytuację w trzech oddziałach Funduszu oraz apeluje o szybką zmianę zasad, aby nie utrudniać dostępu pacjentów do świadczeń zdrowotnych. Więcej
|
 | Stanowiska i apele młodych lekarzy |
|
2009-06-23
|
 | Uchwała NRPiP |
|
2009-06-10
Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych sprzeciwia się zmianom proponowanym przez Ministerstwo Zdrowia w ustawie o samorządzie pielęgniarek i położnych wskazując na wady merytoryczne przedstawionego projektu oraz jego sprzeczność z celem istnienia i zasadami działania samorządów zawodowych. Więcej
|
 | Ustawa o izbach lekarskich |
|
2009-06-04
W piśmie do Prezesa NRL Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia obecny stan prac nad projektem ustawy o izbach lekarskich. Po konsultacjach społecznych uwzględniono niektóre uwagi zgłaszane przez samorząd lekarski i postanowiono pozostawić samorządowi decyzje o obszarze działania okręgowych izb lekarskich. Więcej
|
 | Szpital w Ciechanowie |
|
2009-05-29
W odpowiedzi na pismo Prezesa NRL Dyrektor Specjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego w Ciechanowie informuje, że był zmuszony wypowiedzieć warunki płacowe lekarzy i pielęgniarek z powodu trudnej sytuacji finansowej szpitala. Informuje również o podjętych działaniach mających zapewnić ciągłość pracy szpitala. Więcej
|
 | Kasy fiskalne |
|
2009-05-21
Minister Finansów w odpowiedzi na pismo Prezesa NRL wyjaśnia, że używanie kas fiskalnych w dziedzinie usług medycznych jest uzasadnione i potrzebne. Wskazuje też, że obecnie trwają prace nad rozporządzeniem w tej sprawie i projekt zostanie skierowany do konsultacji społecznych. Więcej
|
 | Protesty izb pielęgniarskich |
|
2009-05-14
Okręgowe Rady Pielęgniarek i Położnych, podobnie do Okręgowych Rad Lekarskich, sprzeciwiają się proponowanym w projekcie ustawy o samorządzie pielęgniarek i położnych zmian obszarów działania izb pielęgniarskich i zwracają uwagę na brak merytorycznych podstaw do takich zmian oraz podkreślają potrzebę pozostawienia decyzji o obszarze działania izb samorządom. Apel, Pismo
|
 | Gorzów Wlkp - małe izby są lepsze |
|
2009-04-21
Prezydent Gorzowa Wlkp w liście do Minister Zdrowia popiera stanowisko samorządu lekarskiego sprzeciwiające się likwidacji małych izb lekarskich. Małe izby są sprawniejsze, lepiej konsolidują środowisko i lepiej rozwiązują lokalne problemy. Dlatego ich likwidacja byłaby niepotrzebną ingerencją w sprawy należące do samorządu lekarskiego. Więcej
|
 | Małe izby powinny pozostać |
|
2009-04-07
W piśmie skierowanym do Pani Minister Zdrowia Prezydent Tarnowa zwraca uwagę na liczne argumenty przemawiające za pozostawieniem bez zasięgu terytorialnego obecnych izb lekarskich. Obecny podział jest przejawem woli samorządu lekarskiego i nie zakłóca wykonywania powierzonych samorządowi zadań, a wobec tego dokonywanie zmian nie jest celowe. Podobne stanowisko wyraził Okręgowy Zjazd Lekarzy w Łodzi. WięcejXXV Okręgowy Zjazd Lekarzy
|
 | Badania kapitału intelektualnego jednostek ochrony zdrowia |
|
2009-04-07
Osoby i zakłady opieki zdrowotnej zainteresowane badaniami wykorzystania kapitału intelektualnego w ich organizacjach lub firmach mogą skorzystać ze współpracy w badaniu organizowanym przez SHG w Warszawie. Więcej
|
 | Uprawnienia pacjentów |
|
2009-04-01
W opublikowanym przez Health Consumer Powerhouse raporcie zatytułowanym "Patient Empowerment Ranking" analizującym uprawnienia i możliwości wyboru pacjentów w krajach Europy Polska zajęła ostatnie miejsce. Wybór świadczeniodawcy, dostęp do rzetelnej informacji medycznej, zachęty finansowe, wybór ubezpieczenia to oceniane w raporcie aspekty uprawnień pacjentów. W ogólnej ocenie na pierwszym miejscu znalazła się Dania. PolandEuropean Patient Empowerment Index 2009
|
|