 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Informacja dla lekarzy w sprawie postępowania z przypadkami grypy A/H1N1 |  |  |  |
 |
W związku ze zwiększającą się liczbą zachorowań na zakażenia górnych dróg oddechowych, w tym na grypę A/H1N1
zaleca się co następuje:
W większości przypadków choroba przebiega łagodnie. Podstawowy zestaw leków obniżających gorączkę i zmniejszających dolegliwości ze strony układu mięśniowego jest wystarczający. Nie zaleca się stosowania aspiryny.
Nieskomplikowane przypadki grypy mogą być diagnozowane na podstawie objawów klinicznych.
Następujące objawy sugerujące cięższy przebieg choroby:
1. wysoka gorączka trwająca dłużej niż 3 dni
2. Spłycenie oddechu lub uczucie duszności
3. Obecność krwi w plwocinie
4. Obniżenie ciśnienia krwi
5. Znaczne osłabienie, zawroty głowy
6. Odwodnienie, które może prowadzić do skąpomoczu i zapaści
Leczenie antywirusowe jest zalecane:
- Osobom, które mają większe ryzyko ciężkiego przebiegu choroby (np. kobiety w ciąży, noworodki i dzieci do 2 roku życia oraz pacjenci z przewlekłymi chorobami płuc, przewlekłej sterydoterapii i innych przewlekłych chorób) - należy stosować leczenie antywirusowe bezzwłocznie w przypadku umiarkowanego przebiegu choroby.
- Osobom, u których stwierdza się ciężki lub pogarszający przebieg choroby
Kobietom w ciąży zaleca się jak najszybciej kurację lekami antywirusowymi, niezależnie od przebiegu choroby (Uwaga - ostrożnie należy podawać do 3 miesiąca ciąży) .
Należy również leczyć lekami antywirusowymi niemowlęta i dzieci do drugiego roku życia, zwłaszcza jeśli mają inne choroby, a objawy grypowe narastają.
Osoby z podejrzeniem zapalenia płuc winny być niezwłocznie leczone antybiotykami i lekami antywirusowymi .
Leczenie antywirusowe nie jest zalecane osobom, które mają niepowikłany lub łagodny przebieg i nie są w żadnych z powyżej wymienionych grup wysokiego ryzyka.
Dostępne paskowe testy przesiewowe charakteryzują bardzo niską swoistością (10-70% z zależności od producenta), dlatego tez ich wyniki należy traktować z nieufnością.
Osoby z cięższym przebiegiem infekcji grypopodobnej należy poddać diagnostyce genetycznej, a leczenie wdrożyć nie czekając na wyniki testów.
Ewa Kopacz
minister zdrowia
Andrzej Horban
krajowy konsultant w dziedzinie chorób zakaźnych
Ewa Kopacz
minister zdrowia
dr hab. med. Krzysztof Kusza prof. UMK
konsultant krajowy w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii
Katedra i Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Collegium Medicum UMK
85-094 Bydgoszcz ul. Skłodowskiej-Curie 9
Tel.+48-52-585-47-50; tel/fax +48-52-585-40-22; e-mail: kikanest@cm.umk.pl
Bydgoszcz, 17.11.2009 (284/K/2009)
Gazeta Lekarska 2009-12 - pismo izb lekarskich. Wydawca: Naczelna Rada Lekarska.
Dla członków izb lekarskich bezpłatnie.