Po nieudanym egzaminie specjalizacyjnym z chorób wewnętrznych odżyły w środowisku lekarskim gorące dyskusje o konieczności przeprowadzenia zmian w systemie specjalizacji. Wszystko wskazuje na to, że jedną z przyczyn porażki ogromnej liczby koleżanek i kolegów było wadliwe przygotowanie pytań. Znaczna część z nich była bardzo rozbudowana; w niektórych brakło jednoznaczności. W efekcie egzamin niekoniecznie sprawdzał niezbędną, rzeczywistą wiedzę. W wyniku licznych analiz i narad samorząd lekarski uzyskał zapewnienie, że nawet ci lekarze, którzy "polegli" już po raz czwarty, będą mogli zdawać egzamin na wiosnę. Organizatorzy egzaminu zapewniają zaś większą staranność przy jego przygotowywaniu.

W tym samym czasie wrą prace przygotowawcze do bardziej radykalnych zmian w całym systemie podyplomowego doskonalenia zawodowego: stażu podyplomowego (który w środowisku postrzegany jest prawie jednomyślnie jako niezbędny element kształcenia lekarzy i lekarzy dentystów), specjalizowania się (którego powszechną dostępność należy zapewnić wszystkim absolwentom stażu podyplomowego), zdobywania umiejętności oraz ustawicznego doskonalenia zawodowego w różnych formach (które nie może być jedynie obowiązkiem, ale także rzeczywistym prawem każdego lekarza i lekarza dentysty).

W obliczu niezbędnych zmian ustawowych samorząd lekarski przygotował już propozycję nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty w części
dotyczącej kształcenia. A oto jak powinien wyglądać system w oczach jego autorów:
- Większa rola niż dotąd powinna w nim przypaść izbom lekarskim. W projekcie przewiduje się, że akredytacja podmiotów prowadzących staż podyplomowy, specjalizację, umiejętności oraz doskonalenie ustawiczne będzie prowadzona przez izby.
- Staż podyplomowy oraz specjalizacje lekarzy dentystów powinny opierać się przede wszystkim na akredytowanych praktykach ich starszych koleżanek i kolegów.
- Niezaliczenie LEP-u (lub LDEP-u) nie powinno uniemożliwiać podjęcia tymczasowej pracy na zasadach ograniczonego prawa wykonywania zawodu aż do pomyślnego zdania egzaminu.
- Przeważająca większość specjalności (z wyjątkiem wszystkich lekarsko-dentystycznych oraz niektórych lekarskich) będzie zakwalifikowana do grup: internistycznej, chirurgicznej, pediatrycznej, psychiatrycznej i patomorfologicznej. W tych grupach lekarze będą rozpoczynać specjalizowanie się od uniwersalnego (dla danej grupy) szkolenia w module podstawowym. Na jego zakończenie będą zdawać zaliczenie "połówkowe" w postaci jednolitego, ogólnopolskiego testu. Po zakończeniu modułu podstawowego (nawet, jeśli nie uda im się jeszcze go zaliczyć) rozpoczną kształcenie w module szczegółowym. Po zakończeniu kształcenia i zaliczeniu testu z modułu podstawowego podejdą do drugiej połowy egzaminu specjalizacyjnego, która
będzie się składać z części testowej i ustnej.
- Koordynatorzy i opiekunowie stażu podyplomowego oraz kierownicy specjalizacji będą otrzymywać wynagrodzenie za swoją pracę. Wzrosną wynagrodzenia lekarzy stażystów (100% średniej krajowej) oraz specjalizantów (150%, a po zaliczeniu testu podstawowego 200% średniej).
- Każdemu lekarzowi, lekarzowi dentyście będzie się należeć 12 dni płatnego urlopu szkoleniowego rocznie; 3 godziny tygodniowo będzie mógł przeznaczyć w ramach zatrudnienia na kształcenie. Koszty doskonalenia zawodowego będzie mógł odliczyć od podatku.

Nie wiadomo jeszcze, jaki los spotka projekt przygotowany przez Komisję Kształcenia Medycznego NRL i zarekomendowany przez Prezydium NRL. Jedno można powiedzieć już dziś: jest to z jednej strony śmiały, ale z drugiej niemal perfekcyjnie przygotowany system, który może stać się nie tylko szansą dla naszego środowiska. Może on być po prostu szansą dla Polski. Obecnie sprawy są w rękach polityków - zobaczymy, czy staną na wysokości zadania.

Przypominam o trwającej ciągle akcji "Koleżanko, Kolego, jak zdrowie?" - jesień i zima to też czas, w którym warto zadbać o swoją kondycję, a może wykonać zaległe badania.

Z okazji zbliżających się Świąt Bożego Narodzenia wszystkim Koleżankom i Kolegom życzę prawdziwej radości z obecności Boga wśród nas. Niech Święta te uczynią nas lepszymi i mądrzejszymi.

Konstanty Radziwiłł


Gazeta Lekarska 2008-12 - pismo izb lekarskich. Wydawca: Naczelna Rada Lekarska.
Dla członków izb lekarskich bezpłatnie.