Prezydium NRL - 26 II 2008

Prezydium przyjęło stanowisko w sprawie projektu ustawy o zmianie ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych oraz niektórych innych ustaw. Prezydium popiera projekt, a w szczególności proponowaną zmianę 5 w art. 1, dzięki której renta z tytułu niezdolności do pracy nie ulega zmniejszeniu ani zawieszeniu z tytułu osiąganych przychodów z pracy zarobkowej.

Prezydium przyjęło stanowisko w sprawie postulatu wypracowania zasad wydawania uczniom zwolnień lekarskich z zajęć wychowania fizycznego. Prezydium stwierdza, że proponowane rozwiązanie jest niewłaściwym sposobem załatwienia problemu zwiększającej się liczby uczniów, którzy nie biorą aktywnego udziału w zajęciach szkolnych z wychowania fizycznego. Problem aktywności fizycznej dzieci i młodzieży jest niewątpliwie bardzo istotny, jednakże należy go rozwiązywać m.in. przez uświadamianie dzieci i ich rodziców o potrzebie aktywności ruchowej i skutkach jej braku lub niedostatku, a nie przez biurokratyzowanie działalności lekarzy. Ponadto zwrócono uwagę, że wpisywanie przyczyny niezdolności do zajęć w zwolnieniach lekarskich wydawanych uczniom byłoby bezpodstawnym łamaniem tajemnicy lekarskiej.

Prezydium przyjęło stanowisko w sprawie poselskiego projektu ustawy o konsultantach krajowych i wojewódzkich w ochronie zdrowia. Po przeanalizowaniu projektu Prezydium stwierdza, że większość zapisów projektu stanowi powtórzenie obowiązujących przepisów ustawy z 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej oraz rozporządzenia ministra zdrowia z 25 października 2002 r. w sprawie konsultantów krajowych i wojewódzkich. Prezydium z dezaprobatą przyjmuje fakt, że akt prawny o charakterze rozwiązania systemowego nie przechodzi przez rządowy proces legislacyjny. W znaczny sposób utrudnia to możliwość wpływania na jego ostateczny kształt zarówno instytucjom państwowym, jak i zainteresowanym organizacjom i obywatelom.

Prezydium przyjęło stanowisko w sprawie poselskiego projektu ustawy o szczególnych uprawnieniach pracowników zakładów opieki zdrowotnej. W sytuacji rosnącego niedoboru pracowników medycznych i problemów związanych z wykonywaniem świadczeń finansowanych ze środków publicznych pozytywnie należy ocenić dążenie do przyznania pracownikom dodatkowych uprawnień, zachęt i gwarancji. Jednak, aby były one skuteczne, muszą bardzo istotnie zmienić sytuację pracowników i w tym względzie projekt należy ocenić krytycznie. Po przeanalizowaniu projektu Prezydium stwierdziło, że podstawowym mankamentem projektu jest całkowite pominięcie oczekiwanego przez środowiska medyczne uregulowania problemu minimalnych wynagrodzeń pracowników medycznych. Prezydium przypomniało, że samorząd lekarski zgłaszał konkretne projekty rozwiązania tego problemu poprzez ustawową gwarancję dochodzenia do oczekiwanych poziomów wynagrodzeń minimalnych rozłożoną w czasie 2 lat.

Prezydium przyjęło stanowisko w sprawie poselskiego projektu ustawy o akredytacji w ochronie zdrowia. Prezydium NRL bardzo krytycznie odbiera także merytoryczną zawartość projektu. Przedmiotowy projekt jest w znacznej części tożsamy z negatywnie zaopiniowanym przez NRL rządowym projektem zmiany ustawy o zakładach opieki zdrowotnej. Tak jak poprzednio, projekt mówiąc o dobrowolnej formule akredytacji przewiduje jednocześnie tworzenie kosztownego państwowego aparatu mającego zapewnić ocenę ogromnej liczby podmiotów udzielających świadczeń zdrowotnych (zakładów opieki zdrowotnej oraz indywidualnych i grupowych praktyk lekarskich i pielęgniarskich). Jest to niepotrzebne wydatkowanie środków publicznych w sytuacji, gdy NFZ-owi przyznano faktyczne uprawnienia akredytacyjne pod postacią szczegółowych wymagań związanych z zawarciem kontraktu na udzielanie świadczeń. W związku z tym Prezydium uważa, że należy odstąpić od proponowanej formuły akredytacji. Akredytacja - wzorem wielu innych państw - odbywa się z powodzeniem, także w Polsce, w oparciu o niezależne organizacje stawiające sobie za cel działania na rzecz jakości w ochronie zdrowia. Działalność taką prowadzi w szczególności Konfederacja Akredytacyjna, której członkami są m. in. NIL, Towarzystwo Szpitalnictwa i Towarzystwo Promocji Jakości w Ochronie Zdrowia.

Prezydium przyjęło stanowisko w sprawie poselskiego projektu ustawy Przepisy wprowadzające ustawy z zakresu ochrony zdrowia. Po przeanalizowaniu projektu Prezydium stwierdziło, że odwołuje się on w wielu miejscach do bardzo niedoskonałych i ocenionych negatywnie przez NRL projektów ustawy o zakładach opieki zdrowotnej (ZOZ) i ustawy o ochronie indywidualnych i zbiorowych praw pacjentów oraz o rzeczniku praw pacjenta (RPP). Prezydium negatywnie ocenia przedstawiony projekt i zwraca się do marszałka sejmu o niepodejmowanie dalszych prac nad nim w jego obecnej formie.

Prezydium przyjęło stanowisko w sprawie poselskiego projektu ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw. Prezydium po zapoznaniu się z ww. projektem ustawy popiera proponowane w nim zwiększenie podstawy wymiaru składki na powszechne ubezpieczenie zdrowotne do 12%, co jest niezbędne dla poprawy sytuacji w ochronie zdrowia. Samorząd lekarski wielokrotnie wskazywał na konieczność zwiększenia składki na ubezpieczenie zdrowotne, co jest warunkiem poprawy dostępności, jakości i zakresu udzielanych w ramach ubezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, uzdrawiania sytuacji finansowej szpitali, a także wzrostu wynagrodzeń pracowników zakładów opieki zdrowotnej.

Delegowano - Konstantego Radziwiłła oraz Macieja Hamankiewicza na posiedzenie Europejskiego Forum Stowarzyszeń Medycznych i Światowej Organizacji Zdrowia (EFMA/WHO), w dn. 10-11.04.br. w Tel Awiwie.


Prezydium NRL - 7 III 2008

Prezydium przyjęło stanowisko w sprawie zmian w systemie kontraktowania świadczeń zdrowotnych (HRG). Prezydium stwierdziło, że wprowadzenie nowego systemu kontraktowania świadczeń zdrowotnych (HRG) wymaga pogłębionych badań, co do skutków finansowych dla świadczeniodawców. Zdaniem Prezydium zasadne jest pilotażowe kontraktowanie świadczeń według systemu HRG u przedstawiciela podstawowych rodzajów świadczeniodawców jednocześnie z systemem dotychczasowym. Pozwoliłoby to na uzyskanie jednoznacznej odpowiedzi w zakresie korzyści, jakie będą wynikać ze zmian dla pacjentów, świadczeniodawców oraz płatnika, a także pomogłoby przygotować NFZ oraz świadczeniodawców do najlepszego sposobu płynnego przejścia do nowego systemu kontraktowania.

Delegowano
- Annę Lellę, Zdzisława Annusewicza oraz Kazimierza Bryndala na Sesję plenarną ERO-FDI, w dn. 18-19.br. w Stambule oraz na spotkania grup roboczych ERO-FDI, 17.04.br. w Stambule.
- Romualda Krajewskiego na posiedzenie Europejskiej Unii Lekarzy Specjalistów oraz obchody 50-lecia tej organizacji, w dn. 17-19.04.br. w Brukseli.


Z kalendarza Prezesa NRL

- List do wszystkich przewodniczących OIL w sprawie zaświadczeń dla lekarzy w związku z zawieraniem umów o udzielanie świadczeń POZ.
- Udział w konferencji komisji bioetycznych zorganizowanej przez Ośrodek Bioetyki NIL.
- Udział w posiedzeniu Komitetu Sterującego Białego szczytu.
- List do ministra sprawiedliwości w sprawie wystąpienia do ministra sprawiedliwości o rozszerzenie katalogu organizacji społecznych uprawnionych do działania przed sądem w imieniu i na rzecz obywateli.
- Udział w konferencji "Ubezpieczenia w systemie ochrony zdrowia" zorganizowanej przez Polską Izbę Ubezpieczeń.
- List do przewodniczących ORL - prośba o przekazanie pisemnej informacji czy obecnie funkcjonujące izby lekarskie są następcą prawnym przedwojennych izb lekarskich.
- Udział w negocjacjach ogólnych warunków umów na świadczenia opieki zdrowotnej z NFZ-em.


Tomasz Korkosz
tel. 022-559-13-27, 0602-218-710, faks 022-559-13-26
e-mail: t.korkosz@hipokrates.org


Gazeta Lekarska 2008-04 - pismo izb lekarskich. Wydawca: Naczelna Rada Lekarska.
Dla członków izb lekarskich bezpłatnie.