Bieżący numer Gazety Lekarskiej - Marzec 2007
Wersja PDF 300dpi (28.2MB)
Wersja PDF 72dpi (3,8MB)
|
Długi tryskają zdrowiem
Fikcja powszechnej, nieodpłatnej opieki zdrowotnej ma moc plomby samoutwardzalnej. Ani za komuny nie było, ani teraz nie jest z tym lepiej. Premier Jarosław Kaczyński sugeruje, że szpitale nie mogą być workiem bez dna. Zapowiedział już, że nie będzie dodatkowych nakładów na służbę zdrowia. Rozbraja szczerość ministra zdrowia, który zapowiada bez zmrużenia oka, że niektóre szpitale będą musiały upaść. A dyrektorzy zadłużonych szpitali na to, że minister albo nie wie, co mówi, albo świadomie mija się z prawdą, by ocalić twarz. W tej całej medialnej wrzawie kompletnie zapomniano o pacjentach, którzy śledzą awanturę z coraz większym przerażeniem. Ciekawe, jakie to kryteria sprawią, że jedne placówki upadną, a innym rząd udzieli pomocy. Czyżby zadziałała zasada: im mniej szpitali, tym więcej pieniędzy do podziału między te, które pozostają w sieci? I oddłużenie samo się dokona. Bo jak na razie, po lutowych "zadymach" komorniczych, nagroda powędruje do szpitali, które mają niebotyczne długi, ale są za to... strategiczne.
Redaktor Naczelny - Marek Stankiewicz
|
Okiem Prezesa
Jestem zwolennikiem zasady "zero tolerancji". Przypominam, że jej autorem
jest Rudolph Giuliani, były burmistrz Nowego Jorku, z zawodu prokurator,
pogromca mafijnych Pizza Connection i The Commision oraz przestępców w
"białych kołnierzykach" z Wall Street i skorumpowanych działaczy samorządu
miejskiego. Ja także nie widzę żadnego powodu, aby akceptować czy nawet
tylko tolerować panoszące się wokół bylejakość, łajdactwo, przekupność,
pijaństwo i prywatę. Nawet jeśli to tylko przywary naszych kolegów po fachu.
I namawiam do wspólnej odpowiedzialności i tłumienia zła w zarodku. Nie mam
także nic przeciwko temu, aby tam, gdzie popełniane są przestępstwa,
wkraczała policja, ABW, CBA i CBŚ.
Czym pachną długi szpitali?
Wypowiedzi Czytelników na temat problemu zadłużenia szpitali i skutków
zadłużenia dla pacjentów, lekarzy i innych pracowników.
Czarna księga błędów systemu
W związku z ujawnianymi w ostatnich dniach tzw. aferami korupcyjnymi w
szpitalach resortowych w Warszawie, jako przewodniczący okręgowej rady
lekarskiej - izby, na terenie której wspomniane wydarzenia mają miejsce,
przedstawiam stanowisko w tej sprawie. Samorząd lekarski, którego jednym z
podstawowych zadań jest sprawowanie pieczy nad należytym wykonywaniem zawodu
lekarza i lekarza dentysty oraz dbanie o przestrzeganie zasad etyki
zawodowej, potępia zachowania niezgodne z tymi zasadami. We wszystkich
zgłoszonych przypadkach podejmował zawsze przewidziane prawem działania. Nie
tolerując i nie usprawiedliwiając pojedynczych zachowań korupcyjnych,
których jednak nie wolno utożsamiać z całym środowiskiem, nie można pomijać
oczywistych - istniejących od lat - wad systemu ochrony zdrowia w Polsce, w
ogromnym stopniu mających wpływ na ich występowanie.
Koniec z zamiataniem pod dywan
Być może już wkrótce w izbach lekarskich będą działać specjalni
pełnomocnicy, którzy zajmą się pomocą dla lekarzy uzależnionych od alkoholu.
Sprawą alkoholizmu w środowisku zajęła się Naczelna Izba Lekarska. Dobrze
opracowany model postępowania, dający nie tylko profesjonalne leczenie, ale
także wsparcie i zrozumienie ze strony środowiska, może przynieść
zaskakująco dobre efekty. Przykładem jest niemiecki model terapii dla
uzależnionych lekarzy, który funkcjonuje od lat dziewięćdziesiątych i jest
realizowany pod auspicjami tamtejszych izb lekarskich.
Jaka powinna być odpowiedzialność zawodowa lekarzy?
Najważniejsze zmiany, które znalazły się w projekcie, to przyznanie praw
strony pokrzywdzonemu, wprowadzenie jawności postępowania, poszerzenie
katalogu kar, które mogą orzekać sądy lekarskie, propozycja przywrócenia
sędziów zawodowych w składach orzekających NSL, wprowadzenie instytucji
kasacji jako trybu odwoławczego od orzeczeń sądów lekarskich oraz poprawa
sprawności postępowania. Projekt jest w całości dostępny w "Gazecie"
drukowanej i internetowej, i nie warto tu jeszcze raz powtarzać
szczegółów.
Teoria a praktyka
Tematem numer jeden było ostatnio zadłużenie szpitali. Na tym tle wizyta
premiera Kaczyńskiego - jako pacjenta - w najlepszym szpitalu urazowym w
kraju, oddalonym od Warszawy o kilkaset kilometrów, wydaje się niewiele
znaczącym faktem. Niesłusznie, bo jest to wydarzenie, które niesie bardzo
dużo informacji o poglądach premiera na to, jak powinna funkcjonować opieka
zdrowotna w naszym kraju. Po pierwsze, pan premier przyznał, że nie
wszystkie szpitale w kraju udzielają świadczeń zdrowotnych na jednakowym
poziomie. Są szpitale lepsze i gorsze. Gdyby pan premier uważał, że
wszystkie szpitale są równie dobre, to z pewnością udałby się do szpitala
najbliższego.
Czy farmakoterapia ulegnie poprawie?
Zgodnie z literą prawa nowe wykazy refundacyjne powinny ukazywać się w
odstępach co 6 miesięcy. Niestety ten warunek nie został dotrzymany i w
chwili oddawania "Gazety" do druku przedstawione do konsultacji społecznej
projekty refundacji nadal nie zostały zatwierdzone przez ministra zdrowia.
Należy przypuszczać, iż zgłoszono tak liczne uwagi, że ich rozważenie
powoduje zwłokę. Przedstawione bowiem w projektach rozporządzeń zmiany
asortymentu, limitów i cen produktów leczniczych (obecnie tak nazywa się
leki w języku regulacji prawnych, stosując tłumaczenie medicinal product z
Dyrektyw UE) są znaczne i tylko w części odpowiadają oczekiwaniom.
Kto daje i zabiera.
Chyba musiał się pan poczuć pupilem rządu po tym jak niezadłużony i dobrze
sobie radzący szpital znalazł się najpierw wśród 16 a później zaledwie 8
szpitali w Polsce, którym rząd obiecał pomoc finansową? - Pupilem się nie
poczułem, ale nie kryłem zdziwienia. Przecież my nie mamy długów, a
pozostałe placówki, które mają być objęte wsparciem finansowym należą do
największych dłużników, mają od 40 do nawet 200 mln zł długu. Przyjąłem więc
tę informację z dużą dozą niedowierzenia i z dystansem, tym bardziej że poza
informacjami jakie płynęły z mediów nie dostałem żadnego formalnego ich
potwierdzenia.
Strony stomatologiczne Gazety Lekarskiej
W związku z krytycznymi uwagami dotyczącymi redagowania "GL" w odniesieniu
do zawodu lekarza dentysty, jakie od dłuższego już czasu docierały do
członków prezydium KS NRL i przesłanym prezesowi NRL przez kol. R. Stępnia
projektem utworzenia obok "Gazety Lekarskiej" drugiego pisma samorządowego -
"Gazety Stomatologicznej" - przedstawiono redaktorowi naczelnemu "GL" uwagi
i oczekiwania środowiska. "Gazeta Lekarska" jest periodykiem samorządu
lekarskiego skupiającego dwa zawody lekarskie i jej zadania nie powinny się
ograniczać wyłącznie do sprawowania kontroli nad tym, czy lekarze dentyści
dostarczą materiał do druku. Powinna ona w sposób profesjonalny prowadzić
działalność redakcyjną również w tym zakresie informacji i tym obowiązkom
powinna sprostać.
Okiem outsidera lub o stomatologii pod lupą
Inauguracja stron stomatologicznych w "Gazecie Lekarskiej" stała się okazją
do zaproszenia mnie do zabrania głosu na temat mojego postrzegania
najważniejszych problemów, z jakimi boryka się nasze środowisko. To bardzo
dobry pomysł, aby w taki właśnie sposób, na kilku stronach, pod osłoną
silniejszego "patrona", stomatolodzy zaczynali swoją samodzielną działalność
medialną. Patrona, który zapewnić może bezpieczeństwo pierwszych kroków,
własnego bądź co bądź, chociaż niesamodzielnego, medium stomatologicznego o
zasięgu krajowym.
Specjalista czy fachowiec?
Od kilkunastu lat narasta w środowisku stomatologicznym problem dostępu do
specjalizacji. Po przekształceniu systemowym w 1989 r. praktycznie
uniemożliwiono dostęp do specjalizowania się lekarzom dentystom
praktykującym wyłącznie prywatnie. Odbyło się to na zasadzie jakiegoś
powielaczowego prawa, na podstawie bliżej nie określonych wytycznych
realizowanych przez lekarzy wojewódzkich. Nie istnieje bowiem żaden zapis w
ustawach i rozporządzeniach ministra zdrowia, który zabraniałby podejmowania
specjalizacji przez prywatnie praktykujących (zainteresowanym polecam
artykuł "Dla kogo specjalizacja?" - "Stomatologia Współczesna" nr
1/1995).
Gazeta Lekarska - pismo izb lekarskich. Wydawca: Naczelna Rada Lekarska.
Dla członków izb lekarskich bezpłatnie.
Adres redakcji: ul. Konduktorska 4, 00-775 Warszawa
tel.: +48 22 559 02 62, fax: +48 22 559 02 61
e-mail: lekarska@gazeta.pl
Redaktor naczelny: Marek Stankiewicz - naczelny@gazetalekarska.pl
|
-
Profilaktyka po ekspozycji HIV
Data ukazania: 2010-05-18
Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia zasady organizacji i finansowania profilaktycznego leczenia przeciwwirusowego po ekspozycji na HIV pracowników ochrony zdrowia. Zgodnie z obowiązującymi przepisami, niezależnie od formy zatrudnienia czy współpracy pracownika z zakładem opieki zdrowotnej, koszty leczenia ponosi pracodawca lub zlecający wykonywanie świadczeń w ramach umowy. Pracownicy i osoby na kontraktach, którzy sami ponieśli koszty tego leczenia mogą dochodzić od pracodawcy/zlecającego zwrotu kosztów. Więcej - Informacja
-
Odliczenie kosztów doskonalenia zawodowego
Data ukazania: 2010-05-18
Minister Finansów w odpowiedzi na wniosek Senatora Norberta Krajczego w sprawie umożliwienia lekarzom i lekarzom dentystom wliczenia do kosztów uzyskania przychodu wydatków poniesionych na realizację obowiązku doskonalenia zawodowego wyjaśnia, że lekarze prowadzący działalność gospodarczą mogą te koszty odliczać na podstawie obecnie obowiązujących przepisów, natomiast w przypadku lekarzy zatrudnionych koszty uzyskania przychodu są określone kwotowo i wprowadzanie wyjątku dla jednej grupy zawodowej nie jest uzasadnione. Więcej
-
Lekarz jako funkcjonariusz publiczny
Data ukazania: 2010-05-11
W odpowiedzi na uchwałę X Krajowego Zjazdu Lekarzy Ministerstwo Sprawiedliwości wyjaśnia, że już obecnie lekarze objęci są taką ochroną podczas udzielania świadczeń pomocy doraźnej oraz w przypadkach bezpośredniego zagrożenia życia i zdrowia. Rozszerzenie ochrony na wszystkie inne formy praktyki lekarskiej w opinii Ministerstwa Sprawiedliwości nie znajduje uzasadnienia. Więcej
-
Koszty doskonalenia zawodowego
Data ukazania: 2010-03-30
Senator RP Norbert Krajczy wystąpił do Ministra Finansów z wnioskiem o wprowadzenie zmian w ustawie o podatku dochodowym od osób fizycznych, umożliwiających zaliczenie wydatków przeznaczonych na realizację obowiązku doskonalenia zawodowego do kosztów uzyskania przychodu. Ten postulat od lat zgłasza również samorząd lekarski. Więcej
-
Nakłady na świadczenia stomatologiczne
Data ukazania: 2010-02-22
W odpowiedzi na pismo Komisji Stomatologicznej NRL w sprawie zmniejszonych nakładów na finansowanie leczenia stomatologicznego w 2010 roku Prezes NFZ wyjaśnia, że po wzroście budżetu na te świadczenia w 2007 i 2008 roku oraz w związku ze wzrostem wydatków w innych rodzajach świadczeń oraz "dostosowaniem wielkości etatu przeliczeniowego do możliwości OW NFZ" nakłady musiały zostać zredukowane. Więcej
-
Zaświadczenia w ramach ubezpieczenia
Data ukazania: 2009-08-21
W odpowiedzi na pismo Prezesa NRL ZUS wyjaśnia, że zaświadczenia o stanie zdrowia wydawane osobom ubiegającym się o rentę i inne świadczenia z ubezpieczeń społecznych muszą być wystawiane ubezpieczonym bezpłatnie. ZUS opracował formularz zaświadczenia jedynie dla wygody pacjentów, lekarzy i własnej. Formularz nie jest skierowaniem wystawionym przez ZUS i tym bardziej nie może być tytułem do zapłaty za wystawienie zaświadczenia. Więcej
-
Podwyżki wynagrodzeń
Data ukazania: 2009-08-20
W odpowiedzi na stanowisko Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 19 czerwca 2009, w którym NRL zwracała uwagę na rażące dysproporcje między wynagrodzeniami rezydentów i lekarzy specjalistów, Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia, że w dobie kryzysu i zmniejszonych środków budżetowych oraz wpływów do NFZ podwyżki wynagrodzeń nie będą możliwe, a do dyskusji na ten temat będzie można powrócić po stabilizacji gospodarki. Więcej
-
Wadliwy algorytm podziału środków NFZ
Data ukazania: 2009-08-13
Okręgowa Rada Lekarska w Lublinie zwraca uwagę na wadliwy algorytm podziału środków NFZ, powodujący szczególnie trudną sytuację w trzech oddziałach Funduszu oraz apeluje o szybką zmianę zasad, aby nie utrudniać dostępu pacjentów do świadczeń zdrowotnych. Więcej
-
Stanowiska i apele młodych lekarzy
Data ukazania: 2009-06-23
-
Uchwała NRPiP
Data ukazania: 2009-06-10
Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych sprzeciwia się zmianom proponowanym przez Ministerstwo Zdrowia w ustawie o samorządzie pielęgniarek i położnych wskazując na wady merytoryczne przedstawionego projektu oraz jego sprzeczność z celem istnienia i zasadami działania samorządów zawodowych. Więcej
-
Ustawa o izbach lekarskich
Data ukazania: 2009-06-04
W piśmie do Prezesa NRL Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia obecny stan prac nad projektem ustawy o izbach lekarskich. Po konsultacjach społecznych uwzględniono niektóre uwagi zgłaszane przez samorząd lekarski i postanowiono pozostawić samorządowi decyzje o obszarze działania okręgowych izb lekarskich. Więcej
-
Szpital w Ciechanowie
Data ukazania: 2009-05-29
W odpowiedzi na pismo Prezesa NRL Dyrektor Specjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego w Ciechanowie informuje, że był zmuszony wypowiedzieć warunki płacowe lekarzy i pielęgniarek z powodu trudnej sytuacji finansowej szpitala. Informuje również o podjętych działaniach mających zapewnić ciągłość pracy szpitala. Więcej
-
Kasy fiskalne
Data ukazania: 2009-05-21
Minister Finansów w odpowiedzi na pismo Prezesa NRL wyjaśnia, że używanie kas fiskalnych w dziedzinie usług medycznych jest uzasadnione i potrzebne. Wskazuje też, że obecnie trwają prace nad rozporządzeniem w tej sprawie i projekt zostanie skierowany do konsultacji społecznych. Więcej
-
Protesty izb pielęgniarskich
Data ukazania: 2009-05-14
Okręgowe Rady Pielęgniarek i Położnych, podobnie do Okręgowych Rad Lekarskich, sprzeciwiają się proponowanym w projekcie ustawy o samorządzie pielęgniarek i położnych zmian obszarów działania izb pielęgniarskich i zwracają uwagę na brak merytorycznych podstaw do takich zmian oraz podkreślają potrzebę pozostawienia decyzji o obszarze działania izb samorządom. Apel, Pismo
-
Gorzów Wlkp - małe izby są lepsze
Data ukazania: 2009-04-21
Prezydent Gorzowa Wlkp w liście do Minister Zdrowia popiera stanowisko samorządu lekarskiego sprzeciwiające się likwidacji małych izb lekarskich. Małe izby są sprawniejsze, lepiej konsolidują środowisko i lepiej rozwiązują lokalne problemy. Dlatego ich likwidacja byłaby niepotrzebną ingerencją w sprawy należące do samorządu lekarskiego. Więcej
-
Małe izby powinny pozostać
Data ukazania: 2009-04-07
W piśmie skierowanym do Pani Minister Zdrowia Prezydent Tarnowa zwraca uwagę na liczne argumenty przemawiające za pozostawieniem bez zasięgu terytorialnego obecnych izb lekarskich. Obecny podział jest przejawem woli samorządu lekarskiego i nie zakłóca wykonywania powierzonych samorządowi zadań, a wobec tego dokonywanie zmian nie jest celowe. Podobne stanowisko wyraził Okręgowy Zjazd Lekarzy w Łodzi. WięcejXXV Okręgowy Zjazd Lekarzy
-
Badania kapitału intelektualnego jednostek ochrony zdrowia
Data ukazania: 2009-04-07
Osoby i zakłady opieki zdrowotnej zainteresowane badaniami wykorzystania kapitału intelektualnego w ich organizacjach lub firmach mogą skorzystać ze współpracy w badaniu organizowanym przez SHG w Warszawie. Więcej
-
Uprawnienia pacjentów
Data ukazania: 2009-04-01
W opublikowanym przez Health Consumer Powerhouse raporcie zatytułowanym "Patient Empowerment Ranking" analizującym uprawnienia i możliwości wyboru pacjentów w krajach Europy Polska zajęła ostatnie miejsce. Wybór świadczeniodawcy, dostęp do rzetelnej informacji medycznej, zachęty finansowe, wybór ubezpieczenia to oceniane w raporcie aspekty uprawnień pacjentów. W ogólnej ocenie na pierwszym miejscu znalazła się Dania. PolandEuropean Patient Empowerment Index 2009
|