Po co lekarzom i lekarzom dentystom izby lekarskie? To pytanie (w formie retorycznej, bo dla wielu odpowiedź, niestety, jest niekorzystna dla korporacji) stawia wielu członków samorządu lekarskiego. Działacze samorządu przyzwyczaili się odpowiadać często, że izby wykonują ogromną ilość zadań administracyjnych wobec swoich członków i, gdyby nie one, to jakieś bezduszne urzędy państwowe byłyby ich partnerami w tych sprawach. To samo dotyczyłoby odpowiedzialności zawodowej, która w rękach administracji państwowej byłaby zdecydowanie nieprzyjazna dla środowiska.

Pod skrzydłami TVN wystartował pierwszy kodowany kanał telewizyjny tylko dla lekarzy - TVN Med. Jest to owoc dwuletniej współpracy Telewizji z Naczelną Izbą Lekarską. Równocześnie startuje zintegrowany z telewizją portal edukacyjny dla lekarzy www.tvnmed.pl. W założeniach stacja i portal mają dostarczać lekarzom maksimum rzetelnej i praktycznej wiedzy medycznej. System kształcenia oferowany przez TVN Med i zintegrowany z nim portal internetowy umożliwiają zdobywanie punktów edukacyjnych.

Prezentujemy wybrane propozycje zasad postępowania w sprawach kontroli zakażeń i gospodarki odpadami medycznymi, opracowane przez grupę roboczą powołaną w tym celu przez Radę Europejskich Lekarzy Dentystów (Council of European Dentists [formerly EU Dental Liaison Commitee]). Większość propozycji czy też wskazówek zawartych w omawianym "Kodeksie" jest przedstawiona w sposób prosty i logiczny; nie odbiega od wymagań, jakimi kieruje się znaczna liczba polskich lekarzy dentystów przy wyborze wyposażenia i w postępowaniu z odpadami. Zwracamy uwagę na szczególne znaczenie, jakie autorzy propozycji nadają zasadom postępowania z amalgamatem i jego resztkami.

Pewnego kwietniowego poranka dziesięcioosobowa grupa lekarzy została wyrzucona z oddziału chirurgii dziecięcej, gdzie stawiła się, aby wykonać dziewięć zaplanowanych na ten dzień zabiegów oraz zapewnić odpowiednią opiekę małym pacjentom znajdującym się na oddziale. Zanim jeszcze lekarze pojawili się w pracy, mogli już przeczytać w lokalnej gazecie, nabytej wraz ze świeżymi bułeczkami kupionymi na śniadanie, że właśnie ... odeszli od łóżek pacjentów. Ponieważ prasa codzienna składana jest do druku późnym wieczorem dnia poprzedniego, zdarzenie to dziennikarz-jasnowidz przewidział więc na kilkanaście godzin wcześniej, nim ów fakt miał choćby teoretyczną możliwość zaistnienia.

Dobrze to znamy: na minutę przed zakończeniem wielogodzinnej pracy uchylają się drzwi gabinetu i pojawia się w nich głowa pacjenta, który recytuje: "Pani doktor, ja tylko po receptę..." Sugestia przełożenia wizyty na następny dzień zderza się ze zręczną kontrą: "Ale ja już od tygodnia nie mam leków..." W tej sytuacji, jakkolwiek bez entuzjazmu, robimy to, co najprostsze - przyjmujemy pacjenta i sięgamy po bloczek. Piszemy sto pięćdziesiątą receptę tego dnia, wypisujemy imię i nazwisko, kod pocztowy i adres zamieszkania pacjenta (obowiązkowo całe wyrazy - żadne tam Al. Jerozolimskie!), pesel gdy ordynacja dotyczy inwalidy wojennego, nazwę leku, liczbę tabletek, opakowań, uff... jeszcze tylko podpis i data.

W ostatnich latach dochodzi w Polsce do systematycznego spadku liczby nowych zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Pociąga to z jednej strony za sobą nieuprawnione opinie, iż pozostaje to w związku z poprawą stanu sanitarnego jednostek ochrony zdrowia, a z drugiej - głosy samozadowolenia z powodu rzekomego uporania się z tą groźną chorobą. Szacuje się, że z wirusem HBV zetknęły się na świecie 2 miliardy ludzi, spośród których 1/5 czyli ok. 400 milionów osób cierpi z powodu przewlekłych następstw tych zakażeń.

Tegoroczni laureaci Nagrody Nobla Andrew Z. Fire i Craig C. Mello odkryli mechanizm o podstawowym znaczeniu dla regulacji przepływu informacji zawartej w genach. Informacje zakodowane w cząsteczkach DNA w jądrze komórkowym są przenoszone do cytoplazmy, gdzie syntetyzowane są białka. Transmisja kodu genetycznego jest możliwa dzięki tzw. informacyjnemu RNA (mRNA)

Problem (z greckiego ευ θáνατος - dobra śmierć) musiał nurtować już starożytnych lekarzy, skoro Hipokrates składając swoją przysięgę 2400 lat temu na greckiej wyspie Kos odniósł się także do niej mówiąc: "Nikomu, nawet na żądanie, nie dam śmiercionośnej trucizny, ani nikomu nie będę jej doradzał." Choć problem śmiertelnie chorych i bardzo cierpiących pacjentów wraz z rozwojem medycyny znajduje dziś nieporównanie więcej możliwych rozwiązań (przede wszystkim poprzez dynamiczny rozwój technik objawowego zwalczania praktycznie wszystkich poważnych dolegliwości), to nurtuje on wielu z nich do dziś. Lekarz w swojej bezradności wobec cierpiącego, śmiertelnie chorego człowieka staje niejednokrotnie przed pytaniem o możliwość podjęcia (samodzielnych lub na prośbę pacjenta) działań zmierzających do skrócenia wypełnionego cierpieniem życia.

Każdego dnia wielu ludzi dowiaduje się, że cierpi na nieuleczalną, śmiertelną chorobę. Jedynym ratunkiem jest dla nich postęp medycyny. Nie dojdzie jednak do epokowych odkryć medycznych bez eksperymentów. Co roku w Polsce przeprowadza się kilka tysięcy eksperymentów medycznych. Nie obejdzie się bez nich żadna praca doktorska czy habilitacyjna. Każdy lekarz, który kiedykolwiek przeprowadzał eksperyment medyczny, wie jak trudno jest przejść przez gąszcz przepisów i wymagań formalnych stawianych badaczowi.

Profilaktyka po ekspozycji HIV

Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia zasady organizacji i finansowania profilaktycznego leczenia przeciwwirusowego po ekspozycji na HIV pracowników ochrony zdrowia. Zgodnie z obowiązującymi przepisami, niezależnie od formy zatrudnienia czy współpracy pracownika z zakładem opieki zdrowotnej, koszty leczenia ponosi pracodawca lub zlecający wykonywanie świadczeń w ramach umowy. Pracownicy i osoby na kontraktach, którzy sami ponieśli koszty tego leczenia mogą dochodzić od pracodawcy/zlecającego zwrotu kosztów. Więcej - Informacja

Odliczenie kosztów doskonalenia zawodowego

Minister Finansów w odpowiedzi na wniosek Senatora Norberta Krajczego w sprawie umożliwienia lekarzom i lekarzom dentystom wliczenia do kosztów uzyskania przychodu wydatków poniesionych na realizację obowiązku doskonalenia zawodowego wyjaśnia, że lekarze prowadzący działalność gospodarczą mogą te koszty odliczać na podstawie obecnie obowiązujących przepisów, natomiast w przypadku lekarzy zatrudnionych koszty uzyskania przychodu są określone kwotowo i wprowadzanie wyjątku dla jednej grupy zawodowej nie jest uzasadnione. Więcej

Lekarz jako funkcjonariusz publiczny

W odpowiedzi na uchwałę X Krajowego Zjazdu Lekarzy Ministerstwo Sprawiedliwości wyjaśnia, że już obecnie lekarze objęci są taką ochroną podczas udzielania świadczeń pomocy doraźnej oraz w przypadkach bezpośredniego zagrożenia życia i zdrowia. Rozszerzenie ochrony na wszystkie inne formy praktyki lekarskiej w opinii Ministerstwa Sprawiedliwości nie znajduje uzasadnienia. Więcej

Koszty doskonalenia zawodowego

Senator RP Norbert Krajczy wystąpił do Ministra Finansów z wnioskiem o wprowadzenie zmian w ustawie o podatku dochodowym od osób fizycznych, umożliwiających zaliczenie wydatków przeznaczonych na realizację obowiązku doskonalenia zawodowego do kosztów uzyskania przychodu. Ten postulat od lat zgłasza również samorząd lekarski. Więcej

Nakłady na świadczenia stomatologiczne

W odpowiedzi na pismo Komisji Stomatologicznej NRL w sprawie zmniejszonych nakładów na finansowanie leczenia stomatologicznego w 2010 roku Prezes NFZ wyjaśnia, że po wzroście budżetu na te świadczenia w 2007 i 2008 roku oraz w związku ze wzrostem wydatków w innych rodzajach świadczeń oraz "dostosowaniem wielkości etatu przeliczeniowego do możliwości OW NFZ" nakłady musiały zostać zredukowane. Więcej

Zaświadczenia w ramach ubezpieczenia

W odpowiedzi na pismo Prezesa NRL ZUS wyjaśnia, że zaświadczenia o stanie zdrowia wydawane osobom ubiegającym się o rentę i inne świadczenia z ubezpieczeń społecznych muszą być wystawiane ubezpieczonym bezpłatnie. ZUS opracował formularz zaświadczenia jedynie dla wygody pacjentów, lekarzy i własnej. Formularz nie jest skierowaniem wystawionym przez ZUS i tym bardziej nie może być tytułem do zapłaty za wystawienie zaświadczenia. Więcej

Podwyżki wynagrodzeń

W odpowiedzi na stanowisko Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 19 czerwca 2009, w którym NRL zwracała uwagę na rażące dysproporcje między wynagrodzeniami rezydentów i lekarzy specjalistów, Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia, że w dobie kryzysu i zmniejszonych środków budżetowych oraz wpływów do NFZ podwyżki wynagrodzeń nie będą możliwe, a do dyskusji na ten temat będzie można powrócić po stabilizacji gospodarki. Więcej

Wadliwy algorytm podziału środków NFZ

Okręgowa Rada Lekarska w Lublinie zwraca uwagę na wadliwy algorytm podziału środków NFZ, powodujący szczególnie trudną sytuację w trzech oddziałach Funduszu oraz apeluje o szybką zmianę zasad, aby nie utrudniać dostępu pacjentów do świadczeń zdrowotnych. Więcej

Stanowiska i apele młodych lekarzy

Młodzi lekarze zgromadzeni na ogólnopolskiej konferencji w Olsztynie określili swoje oczekiwania dotyczące stażu podyplomowego i szkolenia specjalizacyjnego. Zwracają też uwagę na niejednolitą realizację podwyżek dla lekarzy rezydentów oraz problemy związane z dyżurami. APEL lek. rezydenci APEL lek. stażyści APEL specjalizacje czerwiec 2009 STANOWISKO specjalizacje_stomatologia STANOWISKO staż

Uchwała NRPiP

Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych sprzeciwia się zmianom proponowanym przez Ministerstwo Zdrowia w ustawie o samorządzie pielęgniarek i położnych wskazując na wady merytoryczne przedstawionego projektu oraz jego sprzeczność z celem istnienia i zasadami działania samorządów zawodowych. Więcej

Ustawa o izbach lekarskich

W piśmie do Prezesa NRL Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia obecny stan prac nad projektem ustawy o izbach lekarskich. Po konsultacjach społecznych uwzględniono niektóre uwagi zgłaszane przez samorząd lekarski i postanowiono pozostawić samorządowi decyzje o obszarze działania okręgowych izb lekarskich. Więcej

Szpital w Ciechanowie

W odpowiedzi na pismo Prezesa NRL Dyrektor Specjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego w Ciechanowie informuje, że był zmuszony wypowiedzieć warunki płacowe lekarzy i pielęgniarek z powodu trudnej sytuacji finansowej szpitala. Informuje również o podjętych działaniach mających zapewnić ciągłość pracy szpitala. Więcej

Kasy fiskalne

Minister Finansów w odpowiedzi na pismo Prezesa NRL wyjaśnia, że używanie kas fiskalnych w dziedzinie usług medycznych jest uzasadnione i potrzebne. Wskazuje też, że obecnie trwają prace nad rozporządzeniem w tej sprawie i projekt zostanie skierowany do konsultacji społecznych. Więcej

Protesty izb pielęgniarskich

Okręgowe Rady Pielęgniarek i Położnych, podobnie do Okręgowych Rad Lekarskich, sprzeciwiają się proponowanym w projekcie ustawy o samorządzie pielęgniarek i położnych zmian obszarów działania izb pielęgniarskich i zwracają uwagę na brak merytorycznych podstaw do takich zmian oraz podkreślają potrzebę pozostawienia decyzji o obszarze działania izb samorządom. Apel, Pismo

Gorzów Wlkp - małe izby są lepsze

Prezydent Gorzowa Wlkp w liście do Minister Zdrowia popiera stanowisko samorządu lekarskiego sprzeciwiające się likwidacji małych izb lekarskich. Małe izby są sprawniejsze, lepiej konsolidują środowisko i lepiej rozwiązują lokalne problemy. Dlatego ich likwidacja byłaby niepotrzebną ingerencją w sprawy należące do samorządu lekarskiego. Więcej

Małe izby powinny pozostać

W piśmie skierowanym do Pani Minister Zdrowia Prezydent Tarnowa zwraca uwagę na liczne argumenty przemawiające za pozostawieniem bez zasięgu terytorialnego obecnych izb lekarskich. Obecny podział jest przejawem woli samorządu lekarskiego i nie zakłóca wykonywania powierzonych samorządowi zadań, a wobec tego dokonywanie zmian nie jest celowe. Podobne stanowisko wyraził Okręgowy Zjazd Lekarzy w Łodzi. Więcej XXV Okręgowy Zjazd Lekarzy

Badania kapitału intelektualnego jednostek ochrony zdrowia

Osoby i zakłady opieki zdrowotnej zainteresowane badaniami wykorzystania kapitału intelektualnego w ich organizacjach lub firmach mogą skorzystać ze współpracy w badaniu organizowanym przez SHG w Warszawie. Więcej

Uprawnienia pacjentów

W opublikowanym przez Health Consumer Powerhouse raporcie zatytułowanym "Patient Empowerment Ranking" analizującym uprawnienia i możliwości wyboru pacjentów w krajach Europy Polska zajęła ostatnie miejsce. Wybór świadczeniodawcy, dostęp do rzetelnej informacji medycznej, zachęty finansowe, wybór ubezpieczenia to oceniane w raporcie aspekty uprawnień pacjentów. W ogólnej ocenie na pierwszym miejscu znalazła się Dania. Poland European Patient Empowerment Index 2009