Czuję się trochę dziwnie pisząc ten felieton w ostatnich dniach IV kadencji Naczelnej Izby Lekarskiej, wiedząc, że dotrze on do rąk czytelników "Gazety Lekarskiej" już po VIII Krajowym Zjeździe Lekarzy, a zatem na początku nowej kadencji. O decyzjach personalnych, programowych Zjazdu dowiedzą się Państwo pewnie z bardziej energicznych mediów. Miesięczny cykl wydawniczy "Gazety Lekarskiej" i perturbacje związane z koniecznością skoordynowania wysyłki "Gazety" i biuletynów okręgowych izb lekarskich spowodowały taki właśnie obrót sprawy.O czym więc może pisać prezes ustępującej Naczelnej Rady Lekarskiej do członków samorządu lekarskiego "rządzonych" przez nowych działaczy?

Naczelna Rada Lekarska przyjęła 4 listopada 2005 r. stanowiska nr 83, 84, 85/05 w reakcji na wywiad z prof. Kazimierzem Szewczykiem dla "Dziennika Łódzkiego" z 8 października 2005 r. Sądzę, że i NRL, i Pan Profesor mają sporo racji, ale każdy mówi trochę o czym innym. To bardzo często wystarczający powód do formułowania ciężkich zarzutów.

Nigdzie nie sprawdziły się koncepcje powoływania do wojskowej służby zdrowia absolwentów uczelni bez profilu wojskowego. Prezentowana koncepcja pozyskiwania dla potrzeb MON odpowiednio umotywowanych i przeszkolonych przyszłych pracowników wojskowej służby zdrowia jest niezwykle praktyczna. Nie wymaga ponoszenia dodatkowych kosztów, tworzenia nowych etatów oraz nie będzie wymagać konieczności dodatkowego przeszkolenia wojskowego po studiach. Nie będzie także zmuszać Ministerstwa Obrony Narodowej do ostatecznego wiązania się z kandydatami. Taki system umożliwi bardzo elastyczne planowanie wykorzystywania ewentualnych kandydatów dla potrzeb wojskowej służby zdrowia, co będzie spójne z niektórymi systemami takiego szkolenia w Unii Europejskiej.

W niepowtarzalnej scenerii zabytkowych wnętrz warszawskiego Zamku Królewskiego wręczono nagrody w konkursie Sukces Roku 2005 w Ochronie Zdrowia. Celem jest pokazanie i nagrodzenie osób oraz podmiotów, które w minionym roku odważnie sięgały po sukces. Organizator konkursu Wydawnictwo TERMEDIA, znane z czasopism dla menedżerów i lekarzy praktyków, chce te działania i liderów wyszukać i promować. Chcemy także, żeby stali się przykładami dla innych - mówi Janusz Michalak, redaktor naczelny "Menedżera Zdrowia".

Niegodziwie niskie wynagradzanie pracy lekarzy w Polsce stało się jednym z głównych tematów okręgowych zjazdów lekarzy. XXII Okręgowy Sprawozdawczo-Wyborczy Zjazd Lekarzy w Katowicach, obradujący 29.10.ub.r., pierwszy wystosował Apel do NRL "(...) o podjęcie kroków zmierzających do uruchomienia inicjatywy ustawodawczej mającej na celu ustawowe uregulowanie minimalnej płacy dla lekarzy. (...) Brak rozwiązań prawnych, regulujących wprost minimalną płacę lekarza, powoduje - w warunkach niewielkiego dopływu środków finansowych do ZOZ - niski poziom wynagrodzeń oraz stałe konfl ikty na tle wzrostu płac.

W 2003 r. do Kodeksu Etyki Lekarskiej został dopisany obszerny rozdział o związkach lekarzy z przemysłem farmaceutycznym. Te relacje były, są i będą, choć od pewnego czasu coraz śmielej starają się nad nimi pracować środowiska lekarskie i biznesowe. Do pełnego ośmielenia jeszcze kawał drogi, bo na ogół kontakty te mają negatywne konotacje w odbiorze publicznym, a nasza wizja jest bardzo idealistyczna - podkreśla prof. Jerzy Kruszewski z Naczelnej Rady Lekarskiej. Znowelizowany Kodeks w art. 51 precyzyjnie opisuje kryteria, które wyznaczają prawidłowe relacje pomiędzy lekarzami a przemysłem medycznym. Nieunikniony, często niezbędny do prawidłowej relacji zadań kontakt lekarza z przedstawicielem tego przemysłu rodzi napięcia i wątpliwości związane z zakresem dopuszczalnej współpracy.

W walce z wszechogarniającą korupcją brak sukcesów nadrabiany jest nadmierną spektakularnością. Kreatorzy rzeczywistości z szeregów Centralnego Biura Śledczego znakomicie wiedzą, że news pt. "Lekarz łapówkarz schwytany na lotnisku" brzmi lepiej niż informacja o człowieku, któremu prokuratura stawia zarzut przyjmowania korzyści majątkowych. Jest to technika głęboko przemyślana - zwalnia praktycznie policję i prokuraturę od połowy pracy. Po co udowadniać winę - przecież wszyscy widzieli delikwenta skutego, eskortowanego przez facetów w czarnych kominiarkach - słowem ewidentnego przestępcę.

Przez ostatni tydzień listopada ub. roku w czołowej uniwersyteckiej klinice świata, berlińskiej Charité, załatwiano tylko nagłe zachorowania i wypadki. 70 procent spośród 2 300 lekarzy w 128 klinikach przyłączyło się do strajku. Kibicowało im ponad 8 tys. studentów. Lekarze na ulicach w białych kitlach, z niebieskimi balonikami, ochraniani przez policję, strajkujący o pieniądze - tego jeszcze w Niemczech nie widziano. Berlińscy lekarze są dumni ze swojego strajku. Podobnie jak ich koledzy z 20 innych klinik akademickich z Kolonii, Bonn, Essen, Moguncji, Ulm, Heidelberga, Erlangen, Monachium, Regensburga, Rostoku i Lipska. "Im więcej pracy, tym mniej pieniędzy - tak dalej być nie może" - wyjaśnia prof. Jörg-Dietrich Hoppe, przewodniczący Niemieckiej Federalnej Izby Lekarskiej.

Zawód lekarza był od początku wykształcenia się tego stanu, czyli "zawsze", zawodem wolnym. B yło to tak oczywiste, że nie pisano na ten temat. Nie było potrzeby uzasadnień. Lekarze praktykowali prywatnie i to była wiodąca, z wyjątkami tzw. posad, forma uprawiania zawodu. Posady w urzędach, administracji, wojsku i na kolei pojawiły się na przełomie XIX i XX w. Pozostawały jednak ciągle wyjątkami, a te wyjątki nie burzyły jeszcze odwiecznego porządku rzeczy.

• Profilaktyka po ekspozycji HIV
  Data ukazania: 2010-05-18
  
  Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia zasady organizacji i finansowania profilaktycznego leczenia przeciwwirusowego po ekspozycji na HIV pracowników ochrony zdrowia. Zgodnie z obowiązującymi przepisami, niezależnie od formy zatrudnienia czy współpracy pracownika z zakładem opieki zdrowotnej, koszty leczenia ponosi pracodawca lub zlecający wykonywanie świadczeń w ramach umowy. Pracownicy i osoby na kontraktach, którzy sami ponieśli koszty tego leczenia mogą dochodzić od pracodawcy/zlecającego zwrotu kosztów. Więcej - Informacja
  
• Odliczenie kosztów doskonalenia zawodowego
  Data ukazania: 2010-05-18
  
  Minister Finansów w odpowiedzi na wniosek Senatora Norberta Krajczego w sprawie umożliwienia lekarzom i lekarzom dentystom wliczenia do kosztów uzyskania przychodu wydatków poniesionych na realizację obowiązku doskonalenia zawodowego wyjaśnia, że lekarze prowadzący działalność gospodarczą mogą te koszty odliczać na podstawie obecnie obowiązujących przepisów, natomiast w przypadku lekarzy zatrudnionych koszty uzyskania przychodu są określone kwotowo i wprowadzanie wyjątku dla jednej grupy zawodowej nie jest uzasadnione. Więcej
  
• Lekarz jako funkcjonariusz publiczny
  Data ukazania: 2010-05-11
  
  W odpowiedzi na uchwałę X Krajowego Zjazdu Lekarzy Ministerstwo Sprawiedliwości wyjaśnia, że już obecnie lekarze objęci są taką ochroną podczas udzielania świadczeń pomocy doraźnej oraz w przypadkach bezpośredniego zagrożenia życia i zdrowia. Rozszerzenie ochrony na wszystkie inne formy praktyki lekarskiej w opinii Ministerstwa Sprawiedliwości nie znajduje uzasadnienia. Więcej
  
• Koszty doskonalenia zawodowego
  Data ukazania: 2010-03-30
  
  Senator RP Norbert Krajczy wystąpił do Ministra Finansów z wnioskiem o wprowadzenie zmian w ustawie o podatku dochodowym od osób fizycznych, umożliwiających zaliczenie wydatków przeznaczonych na realizację obowiązku doskonalenia zawodowego do kosztów uzyskania przychodu. Ten postulat od lat zgłasza również samorząd lekarski. Więcej
  
• Nakłady na świadczenia stomatologiczne
  Data ukazania: 2010-02-22
  
  W odpowiedzi na pismo Komisji Stomatologicznej NRL w sprawie zmniejszonych nakładów na finansowanie leczenia stomatologicznego w 2010 roku Prezes NFZ wyjaśnia, że po wzroście budżetu na te świadczenia w 2007 i 2008 roku oraz w związku ze wzrostem wydatków w innych rodzajach świadczeń oraz "dostosowaniem wielkości etatu przeliczeniowego do możliwości OW NFZ" nakłady musiały zostać zredukowane. Więcej
  
• Zaświadczenia w ramach ubezpieczenia
  Data ukazania: 2009-08-21
  
  W odpowiedzi na pismo Prezesa NRL ZUS wyjaśnia, że zaświadczenia o stanie zdrowia wydawane osobom ubiegającym się o rentę i inne świadczenia z ubezpieczeń społecznych muszą być wystawiane ubezpieczonym bezpłatnie. ZUS opracował formularz zaświadczenia jedynie dla wygody pacjentów, lekarzy i własnej. Formularz nie jest skierowaniem wystawionym przez ZUS i tym bardziej nie może być tytułem do zapłaty za wystawienie zaświadczenia. Więcej
  
• Podwyżki wynagrodzeń
  Data ukazania: 2009-08-20
  
  W odpowiedzi na stanowisko Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 19 czerwca 2009, w którym NRL zwracała uwagę na rażące dysproporcje między wynagrodzeniami rezydentów i lekarzy specjalistów, Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia, że w dobie kryzysu i zmniejszonych środków budżetowych oraz wpływów do NFZ podwyżki wynagrodzeń nie będą możliwe, a do dyskusji na ten temat będzie można powrócić po stabilizacji gospodarki. Więcej
  
• Wadliwy algorytm podziału środków NFZ
  Data ukazania: 2009-08-13
  
  Okręgowa Rada Lekarska w Lublinie zwraca uwagę na wadliwy algorytm podziału środków NFZ, powodujący szczególnie trudną sytuację w trzech oddziałach Funduszu oraz apeluje o szybką zmianę zasad, aby nie utrudniać dostępu pacjentów do świadczeń zdrowotnych.
  Więcej
  
• Stanowiska i apele młodych lekarzy
  Data ukazania: 2009-06-23
  
  Młodzi lekarze zgromadzeni na ogólnopolskiej konferencji w Olsztynie określili swoje oczekiwania dotyczące stażu podyplomowego i szkolenia specjalizacyjnego. Zwracają też uwagę na niejednolitą realizację podwyżek dla lekarzy rezydentów oraz problemy związane z dyżurami.
  APEL lek. rezydenci
  APEL lek. stażyści
  APEL specjalizacje czerwiec 2009
  STANOWISKO specjalizacje_stomatologia
  STANOWISKO staż
• Uchwała NRPiP
  Data ukazania: 2009-06-10
  
  Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych sprzeciwia się zmianom proponowanym przez Ministerstwo Zdrowia w ustawie o samorządzie pielęgniarek i położnych wskazując na wady merytoryczne przedstawionego projektu oraz jego sprzeczność z celem istnienia i zasadami działania samorządów zawodowych. Więcej
• Ustawa o izbach lekarskich
  Data ukazania: 2009-06-04
  
  W piśmie do Prezesa NRL Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia obecny stan prac nad projektem ustawy o izbach lekarskich. Po konsultacjach społecznych uwzględniono niektóre uwagi zgłaszane przez samorząd lekarski i postanowiono pozostawić samorządowi decyzje o obszarze działania okręgowych izb lekarskich. Więcej
• Szpital w Ciechanowie
  Data ukazania: 2009-05-29
  
  W odpowiedzi na pismo Prezesa NRL Dyrektor Specjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego w Ciechanowie informuje, że był zmuszony wypowiedzieć warunki płacowe lekarzy i pielęgniarek z powodu trudnej sytuacji finansowej szpitala. Informuje również o podjętych działaniach mających zapewnić ciągłość pracy szpitala.
  Więcej
  
• Kasy fiskalne
  Data ukazania: 2009-05-21
  
  Minister Finansów w odpowiedzi na pismo Prezesa NRL wyjaśnia, że używanie kas fiskalnych w dziedzinie usług medycznych jest uzasadnione i potrzebne. Wskazuje też, że obecnie trwają prace nad rozporządzeniem w tej sprawie i projekt zostanie skierowany do konsultacji społecznych.
  Więcej
  
• Protesty izb pielęgniarskich
  Data ukazania: 2009-05-14
  
  Okręgowe Rady Pielęgniarek i Położnych, podobnie do Okręgowych Rad Lekarskich, sprzeciwiają się proponowanym w projekcie ustawy o samorządzie pielęgniarek i położnych zmian obszarów działania izb pielęgniarskich i zwracają uwagę na brak merytorycznych podstaw do takich zmian oraz podkreślają potrzebę pozostawienia decyzji o obszarze działania izb samorządom. Apel, Pismo
  
• Gorzów Wlkp - małe izby są lepsze
  Data ukazania: 2009-04-21
  
  Prezydent Gorzowa Wlkp w liście do Minister Zdrowia popiera stanowisko samorządu lekarskiego sprzeciwiające się likwidacji małych izb lekarskich. Małe izby są sprawniejsze, lepiej konsolidują środowisko i lepiej rozwiązują lokalne problemy. Dlatego ich likwidacja byłaby niepotrzebną ingerencją w sprawy należące do samorządu lekarskiego. Więcej
  
• Małe izby powinny pozostać
  Data ukazania: 2009-04-07
  
  W piśmie skierowanym do Pani Minister Zdrowia Prezydent Tarnowa zwraca uwagę na liczne argumenty przemawiające za pozostawieniem bez zasięgu terytorialnego obecnych izb lekarskich. Obecny podział jest przejawem woli samorządu lekarskiego i nie zakłóca wykonywania powierzonych samorządowi zadań, a wobec tego dokonywanie zmian nie jest celowe. Podobne stanowisko wyraził Okręgowy Zjazd Lekarzy w Łodzi. Więcej
  XXV Okręgowy Zjazd Lekarzy
  
• Badania kapitału intelektualnego jednostek ochrony zdrowia
  Data ukazania: 2009-04-07
  
  Osoby i zakłady opieki zdrowotnej zainteresowane badaniami wykorzystania kapitału intelektualnego w ich organizacjach lub firmach mogą skorzystać ze współpracy w badaniu organizowanym przez SHG w Warszawie. Więcej
• Uprawnienia pacjentów
  Data ukazania: 2009-04-01
  
  W opublikowanym przez Health Consumer Powerhouse raporcie zatytułowanym "Patient Empowerment Ranking" analizującym uprawnienia i możliwości wyboru pacjentów w krajach Europy Polska zajęła ostatnie miejsce. Wybór świadczeniodawcy, dostęp do rzetelnej informacji medycznej, zachęty finansowe, wybór ubezpieczenia to oceniane w raporcie aspekty uprawnień pacjentów. W ogólnej ocenie na pierwszym miejscu znalazła się Dania.
  Poland
  European Patient Empowerment Index 2009