Nowa inicjatywa
13.05.br. przedstawiciele samorządu lekarskiego złożyli na ręce Marszałka Sejmu pierwszych 1000 podpisów popierających projekt "Ustawy o zasadach finansowania doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów oraz o zmianie niektórych ustaw", jaki w postaci obywatelskiej inicjatywy ustawodawczej przygotowała Naczelna Rada Lekarska. Przypomnijmy, że dokument zawiera wiele rozwiązań, które w znacznym stopniu ułatwią polskim lekarzom i lekarzom dentystom ustawiczne doszkalanie. Komitet Inicjatywy Ustawodawczej ma trzy miesiące na zebranie przynajmniej 100 tys. podpisów popierających projekt. Tekst projektu oraz tabela do zbierania podpisów znajdują się na stronie głównej portalu NIL: www.nil.org.pl
Uwaga! Aby wpis do tabeli był prawidłowy, należy bardzo dokładnie podać w niej dane osobowe i adres.

Prezydium NRL
na posiedzeniach w dn. 28.04. i 13.05.br.
* przyjęło m.in. stanowiska:
- dot. projektowanej zmiany ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, w którym m.in. podtrzymało uwagi zawarte w stanowiskach: 1) Nr 72/04/IV NRL z 17 grudnia 2004 r. w sprawie zakończenia prac Komisji Nadzwyczajnej i Komisji Zdrowia nad projektem ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej oraz o zmianie niektórych ustaw; 2) Nr 76/05/IV NRL z dn. 11 lutego 2005 r. w sprawie niezbędnych zmian w projekcie ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej; 3) Nr 344/05/P-IV Prezydium NRL z 9 marca 2005 r. w sprawie projektu ustawy o zmianie ustawy o zakładach opieki zdrowotnej i ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - które nie zostały wzięte pod uwagę w nadesłanym do NIL projekcie. Ponadto stanowisko zawiera wiele innych zastrzeżeń do projektu,

- dot. projektu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej, w którym zamieściło wiele uwag, m.in.: "(...) 1. Wątpliwości budzi tak szczegółowe określenie w projekcie rozporządzenia (jak i w obowiązującym rozporządzeniu) wymogów budowlanych i sanitarnych. (...), 2. (...) przewidziany w projekcie termin dostosowania pomieszczeń i urządzeń zakładu do wymogów rozporządzenia jest w istocie fikcją. Przepis analogiczny istnieje w obecnym rozporządzeniu, a zakłady nie były, nie są i zapewne jeszcze przez długi czas nie będą w stanie dostosować swoich pomieszczeń do wymogów rozporządzenia. (...) 3. Projekt rozporządzenia opiera się na zasadzie wyodrębnienia oddziałów zakaźno-obserwacyjnych oraz chorób płuc i gruźlicy i postawienia dla nich szczególnie wysokich wymagań sanitarnych. Uniemożliwia to postawienie tych samych wymagań wszystkim oddziałom hospitalizującym chorych zakaźnie (podejrzanym o chorobę), którzy stanowią źródło zakażenia dla otoczenia i podlegają obowiązkowej hospitalizacji, jak i chorych z wielolekoopornymi patogenami lub zaburzeniami odporności, izolowanymi ze względów medycznych. (...), 4.(...) proponuje, aby w rozporządzeniu dodać następujące przepisy:
1) "Każdy szpital powinien być wyposażony w pomieszczenie post-morte.",
2) "W szpitalach mogą występować inne pomieszczenia, bądź ich zespoły, wynikające ze specyfiki udzielanych świadczeń.";
3) "W każdym szpitalu powinien znajdować się odpowiedni zespół pomieszczeń diagnostyki obrazowej zgodny z wymaganiami wynikającymi z przepisów ustawy Prawo atomowe",

- dot. projektu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie orzekania o czasowej niezdolności do pracy - bez uwag,

- dot. projektu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie szczegółowych warunków przekazywania samodzielnym publicznym zakładom opieki zdrowotnej środków publicznych na realizację programów zdrowotnych i programu Zintegrowane Ratownictwo Medyczne, w którym nie zgłoszono uwag, ale podkreślono, że: "(...) utrzymywanie w obiegu prawnym przepisu stanowiącego podstawę do wydania rozporządzenia, który przewiduje przekazywanie środków na realizację programów opieki zdrowotnej i programu Zintegrowane Ratownictwo Medyczne samodzielnym publicznym zakładom opieki zdrowotnej jest dyskryminacją niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej." Prezydium jest "(...) przeświadczone o potrzebie podjęcia działań mających na celu uproszczenie rozliczeń między przekazującym środki publiczne a świadczeniodawcami" - czytamy w stanowisku,

- dot. projektu rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie leczenia uzdrowiskowego osób zatrudnionych przy produkcji wyrobów zawierających azbest - bez uwag,

- dot. projektu rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie "Prawa wykonywania zawodu farmaceuty" - nie zgłosiło uwag,

- dot. projektu rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie odbywania praktyki w aptece przez technika farmaceutycznego - bez uwag,

- dot. projektu rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie konsultantów krajowych i wojewódzkich - w którym nie zgłosiło uwag, ale wyraziło nadzieję, że: "(...) zostanie znowelizowany art. 66a ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, tak jak to zakłada projekt ustawy o zmianie ustawy o zakładach opieki zdrowotnej przesłany przy piśmie ministra zdrowia z 20 kwietnia 2005 r. zobowiązujący ministra zdrowia do zasięgania opinii organów samorządu lekarskiego przed powołaniem krajowych i wojewódzkich konsultantów oraz że zostaną uwzględnione uwagi Prezydium w zakresie zasad powoływania i odwoływania konsultantów oraz składania przez nich sprawozdań z działalności (stanowisko Nr 359/05/P-IV Prezydium NRL z 28 kwietnia 2005 r., przesłane przy piśmie z 29 kwietnia 2005 r.",

- dot. projektu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie uznania dziedzin diagnostyki laboratoryjnej za priorytetowe, w którym uznaje laboratoryjną transfuzjologię medyczną i laboratoryjną genetykę medyczną za dziedziny priorytetowe "(...) ze względu na potrzebę większej liczby diagnostów laboratoryjnych posiadających kwalifikacje w tych dziedzinach medycyny, z których jedna jest związana bezpośrednio z bezpieczeństwem zdrowotnym pacjenta, a druga jest bardzo ważną, dynamicznie rozwijającą się dziedziną diagnostyki. Natomiast uznanie za priorytetowe laboratoryjnej diagnostyki medycznej i mikrobiologii medycznej budzi wątpliwości" - czytamy w stanowisku,

- dot. projektu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie wymagań jakim powinny odpowiadać pomieszczenia, urządzenia i sprzęt medyczny, służące wykonywaniu indywidualnej praktyki lekarskiej, indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej i grupowej praktyki lekarskiej - zgłoszono wiele uwag i poprawek,

- dot. projektu rozporządzenia w sprawie zakresu zadań lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej, w którym, obok znacznej ilości uwag, Prezydium NRL stwierdza, że: "(...) istnieje potrzeba uregulowania zadań lekarza dentysty, który udziela świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Natomiast obowiązujące przepisy ustawy tego nie określają, ani nie dają upoważnienia do uregulowania tej sprawy w drodze aktu wykonawczego",

- wydelegowało Krzysztofa Makucha - sekretarza NRL na konferencję "Quality Indicators of Provided Medical Care", która odbyła się 12 .05.br. w Bratysławie,

- powołało prof. Jerzego Kruszewskiego - przewodniczącego Komisji Kształcenia Medycznego NRL oraz członka Prezydium NRL, jako przedstawiciela NRL, do składu kolegium elektorów dokonującego wyboru Dyrektora oraz Zastępców Dyrektora Centrum Kształcenia Podyplomowego oraz do udziału w Komisji Akredytacyjnej Uczelni Medycznych.

UWAGA! Pełne teksty dokumentów przyjętych podczas obrad Prezydium NRL znajdują się na stronach: http://www.nil.org.pl

Wspólne stanowisko
Ministerstwo Zdrowia powołało Zespól ds. Negocjacji z Narodowym Funduszem Zdrowia, który ma zaproponować ogólne warunki umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. W skład zespołu weszli przedstawiciele wielu organizacji i stowarzyszeń resortu ochrony zdrowia tj.: Stowarzyszenia Organizatorów i Promotorów Opieki Długoterminowej "SPOD", Konsorcjum Szpitali Wrocławskich, Polskiej Unii Szpitali Klinicznych, Związku Pracodawców Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej Warmii i Mazur, Związku Pracodawców Służby Zdrowia Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji, Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Samodzielnych Publicznych Szpitali Klinicznych, Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położnych, "Porozumienia Zielonogórskiego" Federacji Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia, Stowarzyszenia Szpitali Powiatowych Województwa Małopolskiego, Federacji Związków Pracodawców Zakładów Opieki Zdrowotnej, Wielkopolskiego Związku Zakładów Opieki Zdrowotnej, Izby Lecznictwa Polskiego, Związku Pracodawców Ratownictwa Medycznego Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej, Mazowieckiego Związku Pracodawców Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej, Gdańskiego Związku Pracodawców, Związku Pracodawców Służby Zdrowia, Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii, Związku Powiatowego Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej Województwa Wielkopolskiego, Związku Powiatowego Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej Województwa Podkarpackiego. Ponieważ czas na przygotowanie ww. warunków jest krótki, a uczestników negocjacji bardzo wielu, 12.05.br. prezes NRL wystosował do ww. pismo z prośbą o nawiązanie współpracy w celu opracowania wspólnego stanowiska, które zostałoby przedstawione prezesowi NFZ.

Nowy zespół tematyczny przy NRL
13.05.br. członkowie Prezydium powołali nowy zespół merytoryczny przy NRL. Zadaniem Zespołu ds. Negocjacji z Narodowym Funduszem Zdrowia jest negocjowanie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczenia opieki zdrowotnej z NFZ. W skład grupy negocjującej weszli: Jacek Chodorski, Julian Pakosz, Konstanty Radziwiłł i Zbigniew Żak.
Jednocześnie powołano grupę ekspertów, która ma wspomagać Zespół i również uczestniczyć w negocjacjach z NFZ. Są to: Andrzej Baszkowski, Krzysztof Dawidowski, Andrzej Fortuna, Waldemar Grabowski, Wojciech Idaszak, Marek Janus, Krzysztof Kozak, Grzegorz Krzyżanowski, Wiesław Księżopolski, Jacek Kubiak, Andrzej Lekston, Joanna Streb, Jolanta Szczurko, Krzysztof Wójcikiewicz, Marek Załęski i Wojciech Zawadzki.

Kłopoty z rejestracją
W związku z licznymi sygnałami ze strony OIL dotyczącymi trudności w dokonywaniu wpisu nowych praktyk lekarskich do rejestru działalności regulowanej, spowodowanych brakiem opinii inspektorów sanitarnych o spełnieniu warunków umożliwiających udzielenie określonych świadczeń zdrowotnych, prezes Konstanty Radziwiłł zwrócił się w piśmie do ministra zdrowia z dn. 19.04.br. z sugestią o skierowanie interwencji w tej sprawie do Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Ponieważ przyczyną wstrzymania wydawania takich opinii jest ponoć brak przepisu regulującego powyższe warunki, prezes NRL stanowisko takie uznał za bezzasadne, "bo jakkolwiek ustawa "Przepisy wprowadzające ustawę o swobodzie działalności gospodarczej" , zmieniając "Ustawę o zawodach lekarza i lekarza dentysty" dokonała zmiany w treści delegacji do wydania rozporządzenia, określającego warunki prowadzenia praktyk, ale była to drobna korekta, bez jakiegokolwiek znaczenia merytorycznego. A zatem automatyczne stwierdzenie, że zmiana treści delegacji wymaga nowego aktu wykonawczego, a poprzednio obowiązujący stracił moc - jest nieuzasadnione" - napisał prezes Radziwiłł w liście do min. Balickiego.

Indeksy
W przesyłce zawierającej majowy numer "Gazety Lekarskiej" powinni Państwo otrzymać Indeks Doskonalenia Zawodowego Lekarza lub Lekarza Dentysty. Jeżeli z niewiadomych przyczyn indeks nie dotarł (np. z powodu zmiany adresu zamieszkania bez powiadomienia o tym OIL), należy odebrać go w macierzystej OIL.

Iwona A. Raszke-Rostkowska
tel./fax (0-22) 851-71-48
tel. kom. 0606-440-100
e-mail: iwona.raszke@hipokrates.org