Oczekując na jakieś dobre nowiny na temat reformy zwlekałem do ostatniej chwili z napisaniem felietonu. Nic jednak, mimo upływającego nieubłaganie czasu, nie wydarza się. Na 152 stronach "Strategii zmian w systemie opieki zdrowotnej - szansa przezwyciężenia kryzysu" autorstwa ministerialnego zespołu kierowanego przez prof. Cezarego Włodarczyka dowiadujemy się, że powszechne ubezpieczenie zdrowotne coraz bardziej będzie przypominać zwykły podatek. Narodowy Fundusz Zdrowia przetrwa. Wszystko odbywać się będzie według skomplikowanych planów opracowywanych na różnych szczeblach. Koszyk świadczeń zdrowotnych ustali Agencja Oceny Technologii Medycznych (kiedy?). Ich ceny Agencja ds. Taryf w Opiece Zdrowotnej. Szpitale dostaną budżety globalne, a podstawowa opieka zdrowotna zostanie wraz z innymi placówkami opieki zdrowotnej połączona w instytucję Koordynowanej Opieki Zdrowotnej. Nie budzi to wszystko mojego entuzjazmu. W niektórych obszarach można jednoznacznie powiedzieć, że nie takich rozwiązań oczekujemy. ....

Konieczność opracowania systemu obiektywnej wyceny wysiłków lekarzy dostrzegł już V Krajowy Zjazd Lekarzy w 1997 r. Ze względu na wiążące się z tym zagadnieniem trudności dopiero we wrześniu 2002 r. Naczelna Izba Lekarska przystąpiła do wykonania jego uchwały dotyczącej opracowania systemu wartościowania pracy lekarzy. Propozycja realizacji tych zamierzeń została przedstawiona w publikacji pt. System wartościowania pracy lekarzy, wydanej na zamówienie Naczelnej Izby Lekarskiej z okazji VII Krajowego Zjazdu Lekarzy w Toruniu. Środowisko lekarskie od dłuższego czasu wyrażało potrzebę właściwej oceny i określenia poziomu wynagrodzeń odczuwając dyskomfort i frustrację spowodowaną nieadekwatnymi płacami w publicznej służbie zdrowia. Pomimo że w ostatnich latach nastąpiła znaczna zmiana organizacyjna w ochronie zdrowia, a duża część lekarzy pracuje już we własnych praktykach i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej, potrzeba wartościowania pracy lekarskiej nie zmniejszyła się. Wręcz przeciwnie. Można uznać, że wielość form i sposobów podejmowania pracy wywołuje jeszcze większą potrzebę opracowania spójnego i dobrze udokumentowanego sposobu wyceny pracy lekarzy. ....

Od lat w państwach europejskich opieka stomatologiczna opiera się na prywatnej praktyce lekarza dentysty. W 1999 r. Europejska Regionalna Organizacja Światowej Federacji Dentystycznej wydała "Zasady prowadzenia wolnorynkowej praktyki lekarsko-dentystycznej w Europie". Zasady te są przestrzegane z całą sumiennością w krajach wspólnoty europejskiej i są podstawą do tworzenia krajowych zasad opieki stomatologicznej. Wolnorynkowa praktyka lekarsko-dentystyczna charakteryzuje się następującymi cechami: 1. Jest przede wszystkim zorientowana na działania dla dobra indywidualnego pacjenta. 2. Bezpośrednim i osobistym związkiem pomiędzy stomatologiem i pacjentem. 3. Ekonomiczna niezależność w warunkach gospodarki wolnorynkowej, wraz ze wszystkimi prawami i zagrożeniami, które to ze sobą niesie. Całkowita odpowiedzialność za przedsięwzięcie ekonomiczne, jakim jest praktyka stomatologiczna. ....

Od 1 maja br. Polska będzie stosować przepisy prawne Wspólnoty, tzw. acquis communautaire. Obejmą one również warunki wykonywania zawodu lekarza i lekarza dentysty. Określenie czasu pracy lekarzy, przede wszystkim pełnienia przez nich dyżurów lekarskich, jest problemem, z którym zderzą się oni sami oraz i ich pracodawcy. Impuls w tej sprawie dało orzeczenie Europejskiego Trybunału Sprawiedliwości (ETS) w sprawie chirurga z Kilonii Norberta Jaegera. Wystąpił on do niemieckiego sądu pracy uważając, że pełnione przez niego dyżury powinny być w całości uznawane za czas pracy w świetle postanowień Dyrektywy 93/104. Przypomnijmy, że Dyrektywa zawiera postanowienia ogólne i po nowelizacji z roku 2000 odnosi się w zasadzie do wszystkich grup pracowników. .....

Zjednoczona Europa nie powstanie od razu ani też w wyniku realizacji jakiegoś pojedynczego planu. Może być zbudowana poprzez konkretne czyny, z których pierwszym jest prawdziwa solidarność. Tak mówił w 1950 r. Robert Schuman, obywatel francuski urodzony w Luksemburgu. Jeden z twórców zjednoczonej Europy. Kontynent europejski zmienia swoje oblicze. Pierwszego maja 2004 r. w gronie jednoczącej się Europy będzie 25 państw. Do "15" najlepiej zorganizowanych, zarządzanych i gospodarczo rozwiniętych dołączy "10" kolejnych. Wśród nich jest Polska. Wspólną Europę mieszkańcy kontynentu budują od ponad pięćdziesięciu lat. Nasz kraj zadeklarował chęć przynależności w 1994 r. W ostatniej dekadzie w "10" państwach przystępujących do UE nastąpiły olbrzymie zmiany polityczne, gospodarcze, ale także administracyjne i prawne. Teraz całą "25" czekają nieprzewidywalne do końca przemiany społeczne. Pierwszego maja tego roku będzie miało miejsce wydarzenie niebagatelne w dziejach Europy. Narody o odmiennej historii i różnych doświadczeniach gospodarczych spróbują się połączyć. ....

Wielkanoc! Wspaniały czas dla ludzkiej myśli. Radosny czas dla wiary. Piękny czas dla spotkania Miłości, która wiecznie jest wśród nas, żyje naszym życiem, jak my żyjemy życiem Nieśmiertelnego. Wszystkie Marie, które szły do grobu, uciszały niepokój, smutek, rozpacz. Wszyscy przyjaciele spod krzyża i bólu, z góry Kalwarii nieśli nadzieję, że życie się zmienia, ale raz poczęte - nie umiera.Wielkanoc - jest czasem radości dla każdego wierzącego. Każdy chrześcijanin powinien tak przeżywać największą tajemnicę wiary, aby jego radość udzielała się tym, w których wiara zanika. Radość z faktu, że Jezus Chrystus powstał z grobu i żyje, winna przede wszystkim dotknąć wszystkich chorych i smutnych wokół nas. ....

Od momentu sklonowania owieczki Dolly na całym świecie trwa debata dotycząca możliwości zastosowania techniki klonowania w odniesieniu do człowieka. Efektem dotychczasowej dyskusji obejmującej środowiska biologów - genetyków, etyków, filozofów, a także polityków jest pojęciowy podział na: klonowanie reprodukcyjne i terapeutyczne. Wydaje się, że kryterium owego pojęciowego podziału było określenie czy też sprecyzowanie celu jakiemu służyć by miało klonowanie człowieka. O ile w odniesieniu do klonowania reprodukcyjnego celem jest powielenie dorosłych organizmów - co jednoznacznie spotkało się z negatywną oceną - to w stosunku do klonowania terapeutycznego sprawa wydaje się być bardziej złożona i trudna do jednoznacznej oceny. Klonowanie terapeutyczne w swoim założeniu sprowadzające się wyłącznie do uzyskania ludzkiego zarodka i wyprowadzenia z niego komórek macierzystych w celu ich wykorzystania w medycynie regeneracyjnej jest dla wielu środowisk opiniotwórczych nową obiecującą perspektywą terapeutyczną i możliwą do zaakceptowania przez opinię publiczną. ....

• Profilaktyka po ekspozycji HIV
  Data ukazania: 2010-05-18
  
  Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia zasady organizacji i finansowania profilaktycznego leczenia przeciwwirusowego po ekspozycji na HIV pracowników ochrony zdrowia. Zgodnie z obowiązującymi przepisami, niezależnie od formy zatrudnienia czy współpracy pracownika z zakładem opieki zdrowotnej, koszty leczenia ponosi pracodawca lub zlecający wykonywanie świadczeń w ramach umowy. Pracownicy i osoby na kontraktach, którzy sami ponieśli koszty tego leczenia mogą dochodzić od pracodawcy/zlecającego zwrotu kosztów. Więcej - Informacja
  
• Odliczenie kosztów doskonalenia zawodowego
  Data ukazania: 2010-05-18
  
  Minister Finansów w odpowiedzi na wniosek Senatora Norberta Krajczego w sprawie umożliwienia lekarzom i lekarzom dentystom wliczenia do kosztów uzyskania przychodu wydatków poniesionych na realizację obowiązku doskonalenia zawodowego wyjaśnia, że lekarze prowadzący działalność gospodarczą mogą te koszty odliczać na podstawie obecnie obowiązujących przepisów, natomiast w przypadku lekarzy zatrudnionych koszty uzyskania przychodu są określone kwotowo i wprowadzanie wyjątku dla jednej grupy zawodowej nie jest uzasadnione. Więcej
  
• Lekarz jako funkcjonariusz publiczny
  Data ukazania: 2010-05-11
  
  W odpowiedzi na uchwałę X Krajowego Zjazdu Lekarzy Ministerstwo Sprawiedliwości wyjaśnia, że już obecnie lekarze objęci są taką ochroną podczas udzielania świadczeń pomocy doraźnej oraz w przypadkach bezpośredniego zagrożenia życia i zdrowia. Rozszerzenie ochrony na wszystkie inne formy praktyki lekarskiej w opinii Ministerstwa Sprawiedliwości nie znajduje uzasadnienia. Więcej
  
• Koszty doskonalenia zawodowego
  Data ukazania: 2010-03-30
  
  Senator RP Norbert Krajczy wystąpił do Ministra Finansów z wnioskiem o wprowadzenie zmian w ustawie o podatku dochodowym od osób fizycznych, umożliwiających zaliczenie wydatków przeznaczonych na realizację obowiązku doskonalenia zawodowego do kosztów uzyskania przychodu. Ten postulat od lat zgłasza również samorząd lekarski. Więcej
  
• Nakłady na świadczenia stomatologiczne
  Data ukazania: 2010-02-22
  
  W odpowiedzi na pismo Komisji Stomatologicznej NRL w sprawie zmniejszonych nakładów na finansowanie leczenia stomatologicznego w 2010 roku Prezes NFZ wyjaśnia, że po wzroście budżetu na te świadczenia w 2007 i 2008 roku oraz w związku ze wzrostem wydatków w innych rodzajach świadczeń oraz "dostosowaniem wielkości etatu przeliczeniowego do możliwości OW NFZ" nakłady musiały zostać zredukowane. Więcej
  
• Zaświadczenia w ramach ubezpieczenia
  Data ukazania: 2009-08-21
  
  W odpowiedzi na pismo Prezesa NRL ZUS wyjaśnia, że zaświadczenia o stanie zdrowia wydawane osobom ubiegającym się o rentę i inne świadczenia z ubezpieczeń społecznych muszą być wystawiane ubezpieczonym bezpłatnie. ZUS opracował formularz zaświadczenia jedynie dla wygody pacjentów, lekarzy i własnej. Formularz nie jest skierowaniem wystawionym przez ZUS i tym bardziej nie może być tytułem do zapłaty za wystawienie zaświadczenia. Więcej
  
• Podwyżki wynagrodzeń
  Data ukazania: 2009-08-20
  
  W odpowiedzi na stanowisko Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 19 czerwca 2009, w którym NRL zwracała uwagę na rażące dysproporcje między wynagrodzeniami rezydentów i lekarzy specjalistów, Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia, że w dobie kryzysu i zmniejszonych środków budżetowych oraz wpływów do NFZ podwyżki wynagrodzeń nie będą możliwe, a do dyskusji na ten temat będzie można powrócić po stabilizacji gospodarki. Więcej
  
• Wadliwy algorytm podziału środków NFZ
  Data ukazania: 2009-08-13
  
  Okręgowa Rada Lekarska w Lublinie zwraca uwagę na wadliwy algorytm podziału środków NFZ, powodujący szczególnie trudną sytuację w trzech oddziałach Funduszu oraz apeluje o szybką zmianę zasad, aby nie utrudniać dostępu pacjentów do świadczeń zdrowotnych.
  Więcej
  
• Stanowiska i apele młodych lekarzy
  Data ukazania: 2009-06-23
  
  Młodzi lekarze zgromadzeni na ogólnopolskiej konferencji w Olsztynie określili swoje oczekiwania dotyczące stażu podyplomowego i szkolenia specjalizacyjnego. Zwracają też uwagę na niejednolitą realizację podwyżek dla lekarzy rezydentów oraz problemy związane z dyżurami.
  APEL lek. rezydenci
  APEL lek. stażyści
  APEL specjalizacje czerwiec 2009
  STANOWISKO specjalizacje_stomatologia
  STANOWISKO staż
• Uchwała NRPiP
  Data ukazania: 2009-06-10
  
  Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych sprzeciwia się zmianom proponowanym przez Ministerstwo Zdrowia w ustawie o samorządzie pielęgniarek i położnych wskazując na wady merytoryczne przedstawionego projektu oraz jego sprzeczność z celem istnienia i zasadami działania samorządów zawodowych. Więcej
• Ustawa o izbach lekarskich
  Data ukazania: 2009-06-04
  
  W piśmie do Prezesa NRL Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia obecny stan prac nad projektem ustawy o izbach lekarskich. Po konsultacjach społecznych uwzględniono niektóre uwagi zgłaszane przez samorząd lekarski i postanowiono pozostawić samorządowi decyzje o obszarze działania okręgowych izb lekarskich. Więcej
• Szpital w Ciechanowie
  Data ukazania: 2009-05-29
  
  W odpowiedzi na pismo Prezesa NRL Dyrektor Specjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego w Ciechanowie informuje, że był zmuszony wypowiedzieć warunki płacowe lekarzy i pielęgniarek z powodu trudnej sytuacji finansowej szpitala. Informuje również o podjętych działaniach mających zapewnić ciągłość pracy szpitala.
  Więcej
  
• Kasy fiskalne
  Data ukazania: 2009-05-21
  
  Minister Finansów w odpowiedzi na pismo Prezesa NRL wyjaśnia, że używanie kas fiskalnych w dziedzinie usług medycznych jest uzasadnione i potrzebne. Wskazuje też, że obecnie trwają prace nad rozporządzeniem w tej sprawie i projekt zostanie skierowany do konsultacji społecznych.
  Więcej
  
• Protesty izb pielęgniarskich
  Data ukazania: 2009-05-14
  
  Okręgowe Rady Pielęgniarek i Położnych, podobnie do Okręgowych Rad Lekarskich, sprzeciwiają się proponowanym w projekcie ustawy o samorządzie pielęgniarek i położnych zmian obszarów działania izb pielęgniarskich i zwracają uwagę na brak merytorycznych podstaw do takich zmian oraz podkreślają potrzebę pozostawienia decyzji o obszarze działania izb samorządom. Apel, Pismo
  
• Gorzów Wlkp - małe izby są lepsze
  Data ukazania: 2009-04-21
  
  Prezydent Gorzowa Wlkp w liście do Minister Zdrowia popiera stanowisko samorządu lekarskiego sprzeciwiające się likwidacji małych izb lekarskich. Małe izby są sprawniejsze, lepiej konsolidują środowisko i lepiej rozwiązują lokalne problemy. Dlatego ich likwidacja byłaby niepotrzebną ingerencją w sprawy należące do samorządu lekarskiego. Więcej
  
• Małe izby powinny pozostać
  Data ukazania: 2009-04-07
  
  W piśmie skierowanym do Pani Minister Zdrowia Prezydent Tarnowa zwraca uwagę na liczne argumenty przemawiające za pozostawieniem bez zasięgu terytorialnego obecnych izb lekarskich. Obecny podział jest przejawem woli samorządu lekarskiego i nie zakłóca wykonywania powierzonych samorządowi zadań, a wobec tego dokonywanie zmian nie jest celowe. Podobne stanowisko wyraził Okręgowy Zjazd Lekarzy w Łodzi. Więcej
  XXV Okręgowy Zjazd Lekarzy
  
• Badania kapitału intelektualnego jednostek ochrony zdrowia
  Data ukazania: 2009-04-07
  
  Osoby i zakłady opieki zdrowotnej zainteresowane badaniami wykorzystania kapitału intelektualnego w ich organizacjach lub firmach mogą skorzystać ze współpracy w badaniu organizowanym przez SHG w Warszawie. Więcej
• Uprawnienia pacjentów
  Data ukazania: 2009-04-01
  
  W opublikowanym przez Health Consumer Powerhouse raporcie zatytułowanym "Patient Empowerment Ranking" analizującym uprawnienia i możliwości wyboru pacjentów w krajach Europy Polska zajęła ostatnie miejsce. Wybór świadczeniodawcy, dostęp do rzetelnej informacji medycznej, zachęty finansowe, wybór ubezpieczenia to oceniane w raporcie aspekty uprawnień pacjentów. W ogólnej ocenie na pierwszym miejscu znalazła się Dania.
  Poland
  European Patient Empowerment Index 2009