10 października br. odbyło się zwołane przez prof. Janusza Piekarczyka posiedzenie w sprawie dokonania ustaleń dotyczących specjalizacji lekarzy stomatologów z uwzględnieniem i omówieniem projektu nowelizacji rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy stomatologów.

Obecni byli: prof. Janusz Piekarczyk - krajowy specjalista w dz. chirurgii stomatologicznej i szczękowo-twarzowej, prof. Barbara Adamowicz-Klepalska - krajowy specjalista w dz. stomatologii dziecięcej, prof. Honorata Limanowska-Show - krajowy specjalista w dz. stomatologii zachowawczej, prof. Agnieszka Pisulska-Otremba - krajowy specjalista w dz. ortodoncji, prof. Marek Ziętek - krajowy specjalista w dz. periodontologii, prof. Janina Stopa - krajowy specjalista w dz. stomatologii ogólnej, prof. Teresa Bachanek - kierownik Zakładu Stomatologii Zachowawczej AM w Lublinie, prof. Magdalena Wochna-Sobańska -przewodnicząca Sekcji Stomatologii Dziecięcej PTS, prof. Barbara Piekarczyk - przewodnicząca Sekcji Ortodoncji PTS, prof. Eugeniusz Spiechowicz - krajowy specjalista w dz. protetyki stomatologicznej, prof. Wiesław Hędzelek - przewodniczący Sekcji Protetyki Stomatologicznej PTS, lek. stom. Elżbieta Małkiewicz - przedstawiciel Ministerstwa Zdrowia, dr n. med. stom. Andrzej Fortuna - wiceprezes Naczelnej Rady Lekarskiej, lek. stom. Małgorzata Kaczmarska-Banasiak - z-ca sekretarza Naczelnej Rady Lekarskiej, dr n. med. Zbigniew Żak - członek Naczelnej Rady Lekarskiej, przedstawiciel NRL w Krajowej Radzie Specjalizacji Lekarskich.
Prof. Piekarczyk poinformował zebranych o oczekiwaniach Krajowej Rady Specjalizacji Lekarskich i rozmowach z ministrem Andrzejem Rysiem, z udziałem wiceprezesa NRL Andrzeja Fortuny na temat niedoskonałości przedstawionego przez ministerstwo projektu nowego rozporządzenia w sprawie specjalizacji. Projekt ten, podobnie jak obowiązujące rozporządzenie, całkowicie pomija specyfikę zawodu lekarza stomatologa i jego przygotowanie do samodzielnego wykonywania zawodu po uzyskania dyplomu lekarza stomatologa i ukończeniu stażu podyplomowego. Andrzej Fortuna przedstawił stanowisko NRL oraz Komisji Stomatologicznej wobec projektu rozporządzenia przekazując równocześnie własne opracowanie, w którym zawarte zostały szczegółowe uwagi do projektu rozporządzenia.
Zaprezentował też opracowane na podstawie ankiet wypełnionych przez OIL tabele przedstawiające liczby lekarzy specjalistów I i II stopnia na obszarze poszczególnych izb lekarskich.
Po dyskusji, która dotyczyła w dużej części stomatologii ogólnej jako specjalizacji podstawowej prowadzącej do innych specjalizacji szczegółowych i jej miejsca w systemie stomatologicznej opieki zdrowotnej oraz braku możliwości kształcenia specjalizacyjnego lekarzy stomatologów spoza ośrodków akademickich, przyjęto ustalenia.
Zgodnie z tymi ustaleniami rozporządzenie powinno:
* uwzględniać specyfikę zawodu lekarz stomatologa, jego praktyczne wykształcenie uzyskane w czasie studiów i stażu podyplomowego,
*  zapewnić dostępność do szkolenia specjalizacyjnego lekarzom spoza ośrodków akademickich także w trybie innym niż rezydentura i w czasie umożliwiającym równoczesne wykonywanie praktyki w miejscu zamieszkania, tj. wydłużonym w stosunku do czasu przewidzianego na realizację programu specjalizacji w ramach rezydentury,
o podstawą kształcenia specjalizacyjnego powinna być rezydentura, a liczba rezydentur powinna być ustalana z udziałem krajowych konsultantów i samorządu lekarskiego i dostosowana do potrzeb systemu stomatologicznej opieki zdrowotnej i rzeczywistych potrzeb zdrowotnych ludności,
* każdy lekarz stomatolog, który wyraża chęć kształcenia opłacając to kształcenie z własnych środków powinien w miarę wolnych miejsc mieć możliwość podjęcia kształcenia specjalizacyjnego,
o liczba miejsc dla podejmujących kształcenie specjalizacyjne powinna być ustalana w jednostkach akredytowanych wg określonych zasad uwzględniających możliwości danej jednostki przy udziale konsultantów krajowych i samorządu lekarskiego,
* uwzględniać prawo kierownika specjalizacji do skrócenia stażu specjalizacyjnego za zgodą konsultanta wojewódzkiego lub konsultanta krajowego,
* dostosować wymogi wobec zakładów i    praktyk prowadzących szkolenie specjalizacyjne do rzeczywiście uzasadnionych potrzeb, umożliwić przez to rozszerzenie listy zakładów i praktyk uprawnionych do prowadzenia szkolenia oraz w niektórych specjalnościach części szkolenia specjalizacyjnego bez szkody dla jakości kształcenia,
* uwzględniać wynagrodzenie dla prowadzących kształcenie specjalizacyjne,
* umożliwić podjęcie specjalizacji podstawowej wg nowych zasad lekarzom, którzy uzyskali I stopień specjalizacji oraz lekarzom będącym w trakcie specjalizacji w trybie dwustopniowym lub jednostopniowym na obecnie obowiązujących zasadach z zaliczeniem części programu stażu bez konieczności przejścia postępowania kwalifikacyjnego,
* postępowanie kwalifikacyjne, konkursowe powinno mieć miejsce przy staraniu o rezydenturę, w każdym innym trybie nie powinno podlegać rygorom kwalifikacyjnym, chyba że liczba miejsc pozostałych po obsadzeniu przez rezydentów jest mniejsza niż liczba chętnych do podjęcia specjalizacji w trybie poza rezydenturą,
* posiadającym II stopień specjalizacji z chirurgii stomatologicznej umożliwić podjęcie specjalizacji w chirurgii szczękowo-twarzowej z zaliczeniem części programu stażu,
* zapewnić posiadającym II stopień specjalizacji lub tytuł specjalisty uzyskany w dotychczasowym trybie prawo do zachowania tytułu i nabytych uprawnień,
* uwzględniać potrzeby systemu stomatologicznej opieki zdrowotnej - w związku z tym zgodzono się, że w obecnym systemie specjalizacji nie ma miejsca dla specjalizacji w stomatologii ogólnej i nie sposób ustalić kompetencji specjalisty w stomatologii ogólnej i jego relacje wzajemne wobec specjalistów w innych dziedzinach stomatologii.

Uznano, aby w miejsce stomatologii ogólnej wprowadzić specjalizację w stomatologii rodzinnej, która jednak powinna być specjalizacją możliwą do osiągnięcia przez każdego lekarza stomatologa kończącego staż podyplomowy i realizację programu stażu w miejscu jego zatrudnienia oraz zaliczenia przewidzianych programem staży klinicznych, szkoleń i kursów.

Uznano, że podstawowymi specjalizacjami lekarza stomatologa powinny być:
A. Specjalizacje podstawowe dla lekarzy i lekarzy stomatologów:
1) Chirurgia szczękowo-twarzowa - 5 lat, po II st. chirurgii stomatologicznej 3 lata.
2) Zdrowie publiczne - jak dla lekarzy.
B. Specjalizacje podstawowe w dziedzinie stomatologii:
1) Chirurgia stomatologiczna - 4 lata, po chirurgii stomatologicznej I st. 2 lata, po stomatologii ogólnej 3 lata.
2) Ortodoncja - 4 lata, po stomatologii ogólnej 3 lata.
3) Stomatologia dziecięca - 3 lata, po stomatologii ogólnej 2 lata.
4) Protetyka stomatologiczna - 4 lata, po stomatologii ogólnej 3 lata.
5) Periodontologia - 3 lata, po stomatologii ogólnej 3 lata.
6) Stomatologia rodzinna - 3 lata, po stomatologii ogólnej 1 rok.
C. Specjalizacje szczegółowe - wspólne dla lekarzy i lekarzy stomatologów:
epidemiologia,
specjalizacje szczegółowe dla lekarzy stomatologów:
stomatologia zachowawcza z endodoncją 2 lata po każdej specjalizacji podstawowej.
D. Umiejętności:
stomatologiczna diagnostyka obrazowa 2 lata po każdej specjalizacji podstawowej.

Uznano za niezbędne, aby minister zdrowia wypełnił ustawowy obowiązek wynikający z art. 17 ust.2 i art.18 ust.2 i wydał odpowiednie rozporządzenia.
Uruchomienie procesu i możliwości szkolenia w trybie przewidzianym w cytowanych artykułach pozwoli na usystematyzowanie kształcenia podyplomowego lekarzy stomatologów.
Przedstawione przez dr. Andrzeja Fortunę szczegółowe uwagi do projektu rozporządzenia uznano jako materiał stanowiący podstawę do ustaleń szczegółowych przy opracowaniu ostatecznego tekstu projektu rozporządzenia.

prof. dr hab. Janusz Piekarczyk
dr n. med. stom. Andrzej Fortuna

Warszawa 10 października 2000 r.

Prezydium NRL na posiedzeniu 18 października zaakceptowało powyższe stanowisko.