Krytycznie o rozporządzeniach

Posiedzenie Naczelnej Rady Lekarskiej w czerwcu otworzyła uroczystość odsłonięcia portretu zmarłego przed kilkoma miesiącami profesora Jana Nielubowicza, honorowego prezesa Naczelnej Rady Lekarskiej. Odsłonięcia dokonał syn Profesora dr Wojciech Nielubowicz. I kolejna uroczystość: kanclerz Kapituły Odznaczenia Pro Gloria Medici Maciej Czerwiński wręczył odznaczenie profesorowi Zbigniewowi Chłapowi i pośmiertnie uhonorował tym tytułem profesora Jana Nielubowicza - odznaczenie odebrał dr Wojciech Nielubowicz.

Naczelna Rada omawiała po raz kolejny sprawę sposobu wyegzekwowania od Ministerstwa Zdrowia refundacji za czynności przejęte od administracji państwowej za 1999 r. oraz projekt umowy w sprawie refundacji w roku 2000. Do ministra zdrowia skierowane zostało pismo w sprawie podjęcia dwustronnych negocjacji w związku z nieuznaniem przez okręgowe izby kwot przekazanych samorządowi lekarskiemu przez resort zdrowia w ramach refundacji.

Na liczne wnioski okręgowych rad lekarskich i w związku ze znacznym spadkiem ich dochodów podjęto uchwałę o zmianie od 1 stycznia 2001 r. wysokości składki członkowskiej z 20 na 30 zł. Prezydium NRL zostało upoważnione do wyboru wykonawcy na druk "Gazety Lekarskiej" spośród podmiotów wyłonionych w drodze postępowania konkursowego przeprowadzonego na podstawie uchwały Prezydium NRL z marca br.

W związku z protestem wyborczym przewodniczącego ORL w Warszawie dotyczącym rozumienia wyrażenia "co najmniej 2/3 ogólnej liczby członków uprawnionych do głosowania" NRL w formie uchwały przyjęła wykładnię par. 33 pkt. 2 uchwały nr 53/99/III NRL z 22 stycznia 1999 r. w sprawie regulaminu wyborów do organów izb lekarskich oraz trybu odwoływania tych organów i ich członków. Tekst wraz z uzasadnieniem - na żółtych stronach w tym numerze "Gazety".

Dyskutowano na temat możliwości wprowadzenia opłat za egzaminy z języka polskiego i sprawdziany dla cudzoziemców. W związku z brakiem upoważnienia ustawowego do ustalenia tej opłaty uznano za konieczne wystąpienie do ministra zdrowia o zaliczenie tych egzaminów do zadań zleconych samorządowi lekarskiemu przez administrację państwową.

Rada zwróciła się do ministra zdrowia o zmianę rozporządzenia w sprawie szczegółowych zasad i trybu postępowania w sprawach wydawania zezwoleń i wpisu indywidualnych praktyk lekarskich, indywidualnych specjalistycznych praktyk lekarskich i grupowych praktyk lekarskich w zakresie ustalania składu komisji wizytujących. Rada uznała, iż wymóg obecności w zespole wizytującym lekarzy z II st. specjalizacji często powodować może opóźnienia lub uniemożliwia przeprowadzenie wizytacji z powodu braku specjalistów w danej dziedzinie.  Zaopiniowano szereg projektów rozporządzeń. Do projektów: zmieniającego rozporządzenie w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków, preparatów diagnostycznych i sprzętujednorazowego użytku, które ze względu na te choroby mogą być przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością oraz do rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ustalenia limitów cen leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku wydawanych pacjentom bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością - uwag nie wniesiono.

Całkowicie odrzucono projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie recept lekarskich. Rada uznała, że przedstawiony wzór recepty nakłada na lekarzy dodatkowe nieuzasadnione obciążenia w postaci wpisywania kodu uprawnień pacjenta, kodu recepty, numeru księgi przyjęć, resortowego kodu identyfikacyjnego oraz numeru upoważnienia do wystawiania zaświadczeń lekarskich o czasowej niezdolności do pracy, a usuwa możliwość zaznaczania na recepcie, że jest ona przeznaczona dla wystawiającego ją lekarza lub jego rodziny. Projekt pozbawia również lekarza możliwości zaznaczenia na recepcie konieczności wydania pacjentowi wyłącznie określonego preparatu leku.
W związku z odrzuceniem tego projektu Rada uznała za bezprzedmiotowy projekt rozporządzenia w sprawie zbiorczego zestawienia recept podlegających refundacji.

Omówiono projekty rozporządzeń w sprawie zakresu i szczegółowych zasad udostępniania danych i informacji gromadzonych w rejestrach usług medycznych oraz w sprawie rejestracji usług medycznych. Podkreślono, iż wykraczają one poza delegację ustawową wynikającą z ustawy o zakładach opieki zdrowotnej zmierzając do objęcia rozporządzeniem usług medycznych świadczonych na zlecenie kas chorych. Zwrócono uwagę, że problematyka ta powinna być uregulowana w ustawie o puz. W opinii zaznaczono również, iż wprowadzenie rejestru usług medycznych obciąży dodatkowo lekarzy, co wymaga niewątpliwie rekompensaty.

Wymieniono uwagi na temat projektu ustawy o ustroju ochrony zdrowia. Wzbudził on już na wstępie szereg wątpliwości - Rada omówi go w czasie wrześniowego posiedzenia.

Naczelna Rada zwróciła się do okręgowych rad lekarskich w sprawie egzekwowania przez nie obowiązku rejestrowania praktyk lekarskich, bowiem od 1 stycznia 2000 r. (zgodnie z ustawą z 10 grudnia 1998 r, Dz.U. nr 162, poz. 1115 o zmianie ustawy o zoz-ach, o zawodzie lekarza i in.) jedyną prawną formą indywidualnej praktyki lekarskiej jest praktyka zarejestrowana we właściwej okręgowej izbie lekarskiej.
Podjęto uchwałę zmieniającą uchwałę 80/99/III o obszarze okręgowych izb lekarskich wprowadzając na wniosek izb korekty. Zmieniono również na wniosek zainteresowanych izb nazwy trzech z nich - i tak od 1 października br. OIL w Katowicach będzie nosiła nazwę Śląska Izba Lekarska z siedzibą w Katowicach, OIL w Opolu - Opolska Izba Lekarska z siedzibą w Opolu, OIL w Lublinie - Lubelska Izba Lekarska z siedzibą w Lublinie.

Ewa Gwiazdowicz