Nie chcemy ułomnej kasy

mówi Zbigniew Brzezin, przewodniczący Zespołu NRL ds. Nowelizacji Ustawy o Powszechnym Ubezpieczeniu Zdrowotnym

Proces legislacyjny prac nad ustawą o kasach chorych rozpoczął się w sejmowej podkomisji nadzwyczajnej ds. nowelizacji. Następnie, po wariantowym zapisaniu zmian projekt został przekazany do połączonych komisji sejmowych: zdrowia, polityki społecznej i finansów, gdzie przeprowadzono głosowanie nad wariantami.

Podczas obrad podkomisji mieliśmy możliwość wysuwania swoich argumentów, tłumaczenia dlaczego domagamy się realizacji postulatów zapisanych w stanowisku NRL.

Najważniejszym naszym postulatem było podniesienie wysokości składki. Niestety w przedłożeniu połączonych komisji pozostała ona na niezmiennym poziomie 7,5%. W niedoszacowaniu składki widzimy groźbę plajty kas chorych. Konsekwencją niedoszacowania jest konstrukcja dalszych artykułów ustawy, które w wielu miejscach są restrykcyjne dla pacjentów i lekarzy, ponieważ muszą one przede wszystkim zabezpieczyć interesy biednej kasy

Spośród wielu, uwzględniono tylko jeden nasz postulat, aby w gabinetach, które nie mają kontraktu z kasą chorych, lekarz mógł wystawiać refundowane recepty. Inne postulaty zostały zapisane jako warianty i w tej formie przekazano je połączonym komisjom sejmowym. Większość spraw postulowanych przez NRL odrzucono.

Uwzględniono tylko postulat mówiący o negocjacjach między samorządami zawodowymi a kasą chorych, dotyczących warunków udzielania świadczeń, ich ilości i jakości oraz ogólnych warunków podpisywania umów.

Nie konsumuje to jednak w całości jednego z najważniejszych postulatów, a mianowicie negocjowania całości kontraktów - warunków pracy i płacy lekarzy.

Niestety, pomimo obietnic składanych często w kuluarach przez posłów, artykuł 56 został zapisany w najbardziej rygorystycznej dla lekarzy formie. Wynika z tego, że lekarz może wykonywać pracę tylko w jednym miejscu. Jeżeli pracuje w zakładzie opieki zdrowotnej, nie może podpisać indywidualnego kontraktu z kasą.

Cóż, nie ustaniemy w swoich staraniach. W czasie drugiego czytania projektu ustawy, postaramy się dotrzeć do posłów z naszą argumentacją. Przecież w oczywisty sposób ogranicza to wolny wybór lekarza, pogarsza dostępność pacjenta do specjalistów, którzy pracują wyłącznie w szpitalach. Lekarz, który nie ma kontraktu z kasą nie będzie mógł skierować pacjenta do szpitala. Wiąże się to praktycznie z pełną odpłatnością chorego za leczenie szpitalne, a na to zgodzić się nie możemy.

Dziwić się można tylko, dlaczego nasz postulat odpolitycznienia rad kas chorych i przeprowadzenia wolnych wyborów do kas nie znalazł poparcia wśród posłów AWS, skoro przed wyborami sami oni to postulowali.

Droga legislacyjna jest jeszcze długa - drugie czytanie, Senat, Prezydent. Na razie nie widzimy u posłów politycznej woli załatwienia tych spraw.

fot. Marek Kołaszewski