Przedwakacyjne posiedzenie NRL

Róże i referendum

W niekonwencjonalny sposób rozpoczęło się VI posiedzenie NRL III kadencji w dniach 26-27 czerwca. Z okazji jubileuszu "Z perspektywy 90 lat" wręczono prof. Bolesławowi Górnickiemu bukiet róż wraz z życzeniami.

Z kolei prezes NRL dr Krzysztof Madej przekazał uczestnikom spotkania list otwarty ministra zdrowia i opieki społecznej Wojciecha Maksymowicza. A następnie przygotowaną po raz pierwszy obszerną informację o pracy władz samorządu lekarskiego od poprzedniego posiedzenia NRL. Także komisje problemowe zaprezentowały tematy, którymi zajmowano się podczas ostatniego miesiąca. Niestety nie przyjęto sprawozdania finansowego NIL za 1997 r., mimo dokładnej informacji Komisji Rewizyjnej, gdyż nieobecny był skarbnik NRL dr Andrzej Sawoni.

Ożywiona dyskusja spowodowana została wypowiedzią dr. Zbigniewa Brzezina dotyczącą debat sejmowych w podkomisji, a następnie w komisji rozpatrujących projekt ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym, w których uczestniczyli przedstawiciele NRL. Istotnym zapisem ustawy będzie ten, który zezwala lekarzom nie mającym umowy z Kasą Chorych na wykonywanie świadczeń, wystawianie recept pod warunkiem zawarcia umowy w tym zakresie.

Z troską mówiono o sytuacji, w której znajdą się lekarze po wejściu w życie reformy ubezpieczeń zdrowotnych. Zarzucono władzom brak mechanizmów pozwalających na stworzenie własnego miejsca pracy, przy jednoczesnym wymogu wyboru praktyki "publicznej" lub prywatnej. Tylko zmiana systemu bankowego i kredytowego umożliwia rozwój sektora prywatnego na równi z państwowym. Dr Ewa Kralkowska zapytała wręcz "dla kogo są kasy?" twierdząc, iż przy składce 7,5 proc. wszystkie będą miały deficyt. "Może nie należy tylko krytykować, ale przedstawić sensowną propozycję wyjścia z impasu. Może należy odroczyć wprowadzanie reformy i dopracować cały system, a przede wszystkim przygotować służbę zdrowia na wprowadzenie tak istotnych zmian w jej funkcjonowaniu" - kontynuowała wypowiedź dr E. Kralkowska. Obawy zebranych wzbudza także możliwość agresywnego wejścia kapitału nielekarskiego na rynek usług medycznych.

W innym punkcie obrad NRL zadecydowała o przygotowaniu opinii o projekcie ustawy o samorządowej opiece zdrowotnej. Wniosek o powołanie Zespołu NRL ds. ustawy samorządowej upadł.

Nie mniej emocji towarzyszyło omówieniu przebiegu przyszłości akcji protestacyjnej z udziałem samorządu lekarzy. Dominowały głosy rozżalenia, sceptycyzmu i niewiary w obietnice składane przez parlamentarzystów i członków Rządu dotyczące uwzględnienia postulatów zgłaszanych przez środowiska medyczne. Swoje zdziwienie postawą władz akcentował dr Krzysztof Musiałek. Trudna do zrozumienia jest sytuacja, w której rośnie produkt krajowy brutto i jednocześnie maleją środki finansowe przeznaczane na ochronę zdrowia. Nie można przewidywać, że będzie jakoś, będzie dramatycznie - mówił dr K. Musiałek.

Ostatecznie uchwalono stanowisko NRL popierające oświadczenie Komitetu Obrony Reformy Ochrony Zdrowia z 15 czerwca 1998 r., w tym apel o przeprowadzenie ogólnokrajowego referendum, o zwiększenie wysokości składki na powszechne ubezpieczenie zdrowotne do 11 proc. Stanowisko wraz z formularzem referendum publikujemy na str. 14 "GL".

Gościem czerwcowego posiedzenia NRL była minister Irena Głowaczewska, która poruszyła sprawę serii artykułów i wywiadów Jerzego Jaśkowskiego, lekarza, który podważa sens szczepień ochronnych. J. Jaśkowski powołuje się na informacje Departamentu Epidemiologii USA i twierdzi, że szczepienia ochronne prowadzą do szeregu zagrożeń, w tym powikłań, a nawet śmierci. Te wypowiedzi spotkały się z repliką wieloletniego eksperta Światowej Organizacji Zdrowia prof. A.Gałązki.

Minister J. Głowaczewska mówiła także o problemie promocji zdrowia i stopnia w jakim będą się nim zajmowały przyszłe Kasy Chorych. Oznajmiła, że na razie skończyły się pieniądze płynące na ten szczytny cel z zagranicznych instytucji finansowych, ale ludzie, którym bliska jest ta tematyka zastanawiają się skąd można czerpać dalsze fundusze.

W kolejnym punkcie obrad NRL przyjęła uchwałę o zasadach podziału pomiędzy izby lekarskie zaliczki ze środków budżetu państwa na rok 1998. Dwa dni przed posiedzeniem NRL Departament Budżetu i Finansów MZiOS poinformował o przekazaniu NRL zaliczki w wysokości 2 000 000 zł na pokrycie kosztów zadań przejętych od administracji państwowej. Prezes K.Madej zapewnił o przesłaniu pieniędzy do izb okręgowych natychmiast po ich wpłynięciu na konto.

NRL udało się powołać dwie komisje problemowe. Tak potrzebną ds. Lekarzy Cudzoziemców. Jej przewodniczącą została dr Małgorzata Kaczmarska-Banasiak. Drugą była Komisja Historyczna, której przewodnictwo objął dr Jerzy Moskwa. Członkowie NRL mimo sceptycyzmu niektórych kolegów powołali też Zespół ds. Funduszy Emerytalnych. W jego skład weszli: Jerzy Górny, Krzysztof Madej oraz Wojciech Marquardt. Natomiast z braku quorum nie udało się powołać Ośrodka Współpracy z Polonią Medyczną NIL.

NRL przyjęła uchwałę w sprawie zasad przeprowadzania przetargów na opracowanie programów komputerowych dla potrzeb okręgowych izb lekarskich i NIL oraz zasad zawarcia umowy i dalszej współ<d>pracy z firmą lub firmami, które wygrają przetarg. Jak podkreślił prezes K. Madej sprawa jest bardzo ważna, gdyż dotyczy pieniędzy rzędu kilku do kilkunastu miliardów starych zł.

Jednocześnie NRL postanowiła poczynić starania o przyznanie funduszy Phare na sfinansowanie niektórych potrzeb informatycznych samorządu lekarskiego w Polsce.

NRL przyjęła też uchwałę w sprawie składu, zasad działania i zadań Komisji Stomatologicznej NRL.

Sympatycznym akcentem drugiego dnia obrad było wręczenie dr. Janowi Ciećkiewiczowi szczerozłotego odznaczenia "Pro Gloria Medici", wraz z bukietem róż, nadanym mu przez Kapitułę Kujawsko-Pomorskiej Izby Lekarskiej w Toruniu. Wypowiedź nagrodzonego drukujemy obok.

Uczestnicy posiedzenia otrzymali pisemną relację z udziału reprezentacji NRL w spotkaniu lekarzy polskich i polonijnych w Wilnie w dniach 17-21 czerwca br.

Poinformowano o darze mecenasa Witolda Preissa 250 tomów książek. Natomiast prezes K. Madej wspomniał o przekazaniu książek PWN oraz o 15 bezpłatnych prenumeratach rocznych pisma "British Journal of Medicine".

Informację z pobytu w Wilnie zamieszczamy na str. 35-38

Bardzo wnikliwie rozpatrzono projekt rozporządzenia ministra zdrowia i opieki społecznej w sprawie szczegółowych zasad przeprowadzania konkursu, składu komisji konkursowej oraz ramowego regulaminu przeprowadzania konkursu.

Po uwzględnieniu szeregu poprawek zgłoszonych pisemnie przez okręgowe izby lekarskie NRL przyjęła projekt.

Gościem posiedzenia NRL był prof. Peter Zweifel z Zurichu, który wygłosił referat na temat różnorodnych rozwiązań funkcjonujących w krajach zachodnich, a dotyczących finansowania i dostarczania usług medycznych.

Głos w dyskusji zabrała prof. Katarzyna Tymowska z Uniwersytetu Warszawskiego, będąca współautorką projektu ustawy o samorządowej opiece zdrowotnej.

Na zakończenie obrad rozpatrzono odwołania lekarzy cudzoziemców od uchwał okręgowych izb lekarskich w sprawie prawa do wykonywania zawodu.

Grażyna Ciechomska