 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Gazeta Lekarska Przegl±d numerów Gazety Lekarskiej Rocznik 1997 Gazety Lekarskiej Numer 1997-05 Nowe leki p retrowirusom
Nowe leki przeciw retrowirusom
Do rosnącej grupy leków stosowanych w AIDS przybył przedstawiciel trzeciej z kolei grupy, nie różniącej sie wprawdzie mechanizmem działania od najlepiej poznanej zidowudyny, ale nie należący do nukleozydów. Podobnie jak zydowudyna i leki podobne newirapina (nevirapine) jest inhibitorem odwrotnej transkryptazy.
Inhibitory odwrotnej transkryptazy
Zidowudyna (AZT, Retrovir)
Zalcitabina (ddC)
Didanozyna (ddI)
Stawudyna (d4T)
Inhibitory odwrotnej transkryptazy hamują replikacje retrowirusów. Od niedawna są używane równocześnie z przedstawicielem innej klasy leków, inhibitorów HIV - proteazy (IP).
Inhibitory proteazy
Indanawir (Crixivan, Merck)
Ritonavir (Norvir, Abbott)
Sakwinawir (Saquinavir, Invirase, H. La Roche)
Newirapina została zastosowana w leczeniu AIDS w połączeniu z inhibitorami odwrotnej transkryptazy u dorosłych, u których wystąpiło kliniczne i (lub) immunologiczne pogorszenie objawów. Zidowudyna (AZT) i didanozyna (ddI) podane razem z newirapiną były bardziej skuteczne niż pojedynczo ATZ lub ddI. Miernikiem poprawy była ocena zmian markerów laboratoryjnych, takich jak liczba komórek CD4 i ilośa HIV RNA, który można wykrya we krwi w ciągu określonych okresów obserwacji. W badaniach tych wykazano również, że wirus szybko nabiera odporności w wyniku stosowania samej tylko newirapiny. Toteż zaleca sie używanie jej wyłącznie w kombinowanej terapii. Do najcześciej obserwowanych dotychczas niekorzystnych objawów ubocznych działania newirapiny należy wysypka - zaleca sie przerwanie stosowania, jeśli wysypka jest nasilona, a zwłaszcza gdy towarzyszą jej gorączka, pecherze, uszkodzenia śluzówki jamy ustnej, zapalenie spojówek, bóle mieśni i stawów lub ogólne osłabienie. Dla zmniejszenia ryzyka wystąpienia objawów ubocznych zaleca sie stosowanie przez 2 tygodnie dawki 200 mg raz dziennie: po tym okresie wprowadzającym dawke można podwoia. Badania skuteczności i bezpieczenstwa działania u dzieci są w toku.
opr. TLC
wg WHO Pharm. Newsletter